|
Сравнительный анализ анафилактогенных свойств сывороток
На это же указывают и многие другие авторы (Н. Г. Овсневич, 1950; Ф. А. Черткова с соавт;, 1952, 1959; Б. Г. Краснова, 1954; Л. С. Базилевская с соавт, 1955; А. А. Колчурина, 1957, 1959; Г. Г. Зиннаск, А. А. Шарашкина, 1959 и Др.). Сравнительный анализ анафилактогенных свойств сывороток, очищенных различными методами, позволил заключить, что при всех существующих методах, сыворотки обладают анафилактогенными свойствами, но степень выраженности их различна (Ф. А. Черткова, Т. В. Шаповалова, 1952; А. А. Ушакова, 1952; И. Л. Плетнева, Н. Д. Свищева, 1952 и др.).
Поэтому дальнейшее совершенствование методов очистки сывороточных препаратов представляет несомненный интерес.
В этом плане следует отметить, что предложенный Ташкентским НИИВС метод очистки Просдис-2 по способности уменьшать анафилактогенные свойства препарата не лучше, чем метод Диаферм-3 ИЭМ АМН СССР (Н. И. Синяшин, Л.Т. Лисоченко, 1968).
Большое внимание заслуживают поиски препаратов антитоксина, не обладающие антигенными свойствами. Действительно, если в молекуле иммунного глобулина антитоксическая и антигенная детерминанты существуют раздельно, представляется принципиально возможным выделение той части молекулы, которая несет лишь антитоксическую детерминанту, но это дело будущего.
Во избежание анафилактических осложнений и с целью сохранения эффективности действия антитоксина при повторных инъекциях предлагается использовать сыворотку других видов животных (G. Ramon, Е. Falchetti, 1935; R, Regamey, 1953; А. Т. Кравченко, Ф. Ф. Резепов, 1960; А. Т. Кравченко, 1964;. В. В. Пушкарев, 1968; 1969; 1970 и др.).
Этот способ вполне приемлем в силу того, что вторичные антитела не являются истинными антиаититоксинами и, как показывают опыты с перекрестными реакциями (Г. Н. Крыжановокий с соавт., 1960), антитела к антитоксину одного вида животных не оказывают влияния на антитоксин другого вида животных, хотя R. Regamey (1953) допускает такую возможность.
Сыворотки из крови крупного рогатого скота готовились различными авторами (,Ф. Н. Щепетов, 1945; А. Ю. Иллютович с соавт., 1966; 1969; С. С. Козыренко, Г. Е. Синельников, С. М. Прегер, М. И. Гречищева, 1972; С. М. Прегер, Н. X. Музафарова, Г. Е. Синельников С. С. Козыренко, 1972).
Проверенная в Томском институте вакцин и сывороток (Г. Е. Синельников, Л. Л. Теплякова, С. М. Прегер, Н. X. Музафарова) в опытах на добровольцах противоботулиническая сыворотка из крови крупного рогатого скота показала в 2 раза меньшую реактогенность, чем аналогичная лошадиная сыворотка.
Интересно отметить, что гетерогенные сыворотки, полученные из крови крупного рогатого скота, могут быть менее реактогенны не только потому, что организм не сенсибилизирован к их белку, а в силу видовой особенности их сыворотки. В этом плане следует указать на исследования В. В. Пушкарева (1970).
Автор показал, что наиболее выраженные анафилактогенные свойства нативных сывороток при сенсибилизации 4 групп морских свинок 0,001 — 0,01 — 0,1—1 мл. сывороточного белка и разрешающем введении белка внутрисердечно в дозе, в 10 раз превосходящей сенсибилизирующую дозу, были выявлены у лошадиных сывороток, затем в убывающей последовательности — у сывороток свиней, затем бараньих и бычьих и наименее анафилактогенными были козьи сыворотки. Эти данные указывают на целесообразность приготовления гипериммунных сывороток не только на лошадях, но и на других животных.
Для предупреждения анафилактических осложнений многие рекомендуют использовать гомологичную сыворотку.
Применение человеческой антисыворотки (R. Kraus, 1922), а в последующее время очищенного гомологичного иммунного глобулина (I. Smolens с соавт., 1961; I. Suri, S. Rubbo, 1961; S. Rubbo, I. Suri, 1962; H. Rubinstein, 1962; N. Nation с соавт., 1963; E. Kabat, 1963; H. Engbring, 1965; Б. Д. Быченко с соавт., 1968 и др.) значительно уменьшило и даже практически сняло опасность сывороточной болезни и обеспечило более длительное сохранение антитоксина в крови реципиента, чем при применении лошадиных иммунных глобулинов.
При введении кроликам гомологичной противостолбнячной сыворотки антитоксин определялся в их крови в течение 25—30 суток как после первичного, так и повторного введения ее (А. Т. Кравченко, Ф. Ф. Резепов, 1960).
Несмотря на заманчивость применения гомологичной сыворотки последняя имеет значительно ниже титр, ее не всегда возможно получить на людях, как, например, противозмеиную, ее много сложней заготавливать.
В связи с этим гетерогенные сывороточные препараты до настоящего времени не утратили своего значения. 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
|