|
Иммунизация против оспы
В период массовой иммунизации против оспы в Москве была разработана методика изготовления противооспенного гамма-глобулина из абортной и плацентарной крови (С. С. М.аренникова, М. П. Коштанова, А. Я. Лаврова, 1961). Авторы исследовали 1700 проб в РТГА и показали, что большие титры наблюдались в абортной крови по сравнению с плацентарной и данное явление они объясняют тем, что последняя чаще была от лиц, не подвергавшихся ревакцинации. Для изготовления гамма-глобулина отбирали сыворотки, имевшие титр 1:40 и выше. Концентрация происходила в 2—4 раза. Препарат по титру (1:160 по РТГА и 1:32 в PH) мало чем отличался от донорского шведского и английского изготовления.
В Ленинградском ИЭМ им. Пастера проведены исследования по получению противооспенного донорского гамма-глобулина (Н. А. Куликова, М. Я. Никитин, К. Н. Тарасевич, 1972). Для этой цели вакцинировали добровольцев и отбирали тех, у которых кожная реакция на прививку протекала по типу первичной, и ускоренной, а в крови содержались антитела в наиболее высоких титрах. Кровь брали на 14—21-й день после иммунизации и определяли антитела в PH на хорионаллантоисной оболочке 12-дневных КЭ.
Наблюдали корреляцию между показателями PH и РТГА. В течение 1967— 1970 гг. было выпущено 10 серий. Концентрация антител происходила в 12—25 раз. Профилактической дозой признано 3 мл препарата. Последний использовался в основном для лечения поствакцииальных осложнений в дозе 0,5-г 1,0 млкг. Препарат годен в течение 3 лет. В Центральном институте гематологии и переливания крови донорам производили 3 или 6 насечек, в которые втирали осповакцину и для получения иммунной плазмы отбирали тех, у которых имелись антитела в титре по PH 1:320 и выше (Г. Ф. Пакко, 1974). В ИЭМ им. Пастера (Ленинград) разработана (А. П. Крупина с соавт., 1972) методика изготовления гомологичного гамма-глобулина направленного действия против столбняка. Иммунизировали 1007 доноров-добровольцев очищенным сорбированным анатоксином, содержащим 20 ЕСмл в соответствии с инструкцией Минздрава СССР по специфической профилактике столбняка от 1964 г. Антитела определяли классическим методом связывания токсина в биопробе на мышах и реакцией непрямой гемагглютинации.
До иммунизации титр был в пределах 0,005 МЕ/мл. Взятие крови производили через 25 дней после прививок. Антитела в количестве 1 МЕ/мл и выше были в 100%, в то время как через 10 дней — в 78,6%, а через 64 дня — в 38,6%. Изготовлено 14 серий гамма-глобулина, содержащих 170—190 МЕ/мл. Авторы указывают, что доноры должны отбираться по показателям PH ГА и имеющие антитоксин более 4 МЕ/мл могут использоваться для получения препарата без предварительного введения столбнячного анатоксина и подлежать ревакцинации спустя 5 лет. Лица, содержащие менее 4 МЕ/мл, лолучают 0,5 мл сорбированного анатоксина и через 20—25 дней после прививок у них определяют содержание антитоксина и в зависимости от титра формируют в три группы доноров. Первая состоит из лиц, имеющих в крови 001 МЕ/мл антител.
Последние вакцинируются согласно существующей инструкции, т. е. через 30 дней получают вторую прививку, а через 9—12 месяцев им производят ревакцинацию 0,5 мл столбнячного сорбированного анатоксина. Вторую группу составляют доноры, имеющие 4 МЕ/мл. Они используются для получения гамма-глобулина и ревакцинируются спустя 5 лет. В третью группу включаются доноры с содержанием 0,01 и 4 МЕ/мл. Их для получения препарата не используют и они ревакцшшруются в тот же срок, что и доноры предыдущей группы. 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
|