Исследования в области особоопасных инфекций

Иммунизация против оспы

В период массовой иммунизации против оспы в Москве была разработана методика изготовления противооспенного гамма-глобулина из абортной и плацентарной крови (С. С. М.аренникова, М. П. Коштанова, А. Я. Лаврова, 1961). Авторы исследовали 1700 проб в РТГА и показали, что большие титры наблюдались в абортной крови по сравнению с плацентарной и данное явление они объясняют тем, что последняя чаще была от лиц, не подвергавшихся ревакцинации. Для изготовления гамма-глобулина отбирали сыворотки, имевшие титр 1:40 и выше. Концентрация происходила в 2—4 раза. Препарат по титру (1:160 по РТГА и 1:32 в PH) мало чем отличался от донорского шведского и английского изготовления.

В Ленинградском ИЭМ им. Пастера проведены исследования по получению противооспенного донорского гамма-глобулина (Н. А. Куликова, М. Я. Никитин, К. Н. Тарасевич, 1972). Для этой цели вакцинировали добровольцев и отбирали тех, у которых кожная реакция на прививку протекала по типу первичной, и ускоренной, а в крови содержались антитела в наиболее высоких титрах. Кровь брали на 14—21-й день после иммунизации и определяли антитела в PH на хорионаллантоисной оболочке 12-дневных КЭ.

Наблюдали корреляцию между показателями PH и РТГА. В течение 1967— 1970 гг. было выпущено 10 серий. Концентрация антител происходила в 12—25 раз. Профилактической дозой признано 3 мл препарата. Последний использовался в основном для лечения поствакцииальных осложнений в дозе 0,5-г 1,0 млкг. Препарат годен в течение 3 лет. В Центральном институте гематологии и переливания крови донорам производили 3 или 6 насечек, в которые втирали осповакцину и для получения иммунной плазмы отбирали тех, у которых имелись антитела в титре по PH 1:320 и выше (Г. Ф. Пакко, 1974). В ИЭМ им. Пастера (Ленинград) разработана (А. П. Крупина с соавт., 1972) методика изготовления гомологичного гамма-глобулина направленного действия против столбняка. Иммунизировали 1007 доноров-добровольцев очищенным сорбированным анатоксином, содержащим 20 ЕСмл в соответствии с инструкцией Минздрава СССР по специфической профилактике столбняка от 1964 г. Антитела определяли классическим методом связывания токсина в биопробе на мышах и реакцией непрямой гемагглютинации.

До иммунизации титр был в пределах 0,005 МЕ/мл. Взятие крови производили через 25 дней после прививок. Антитела в количестве 1 МЕ/мл и выше были в 100%, в то время как через 10 дней — в 78,6%, а через 64 дня — в 38,6%. Изготовлено 14 серий гамма-глобулина, содержащих 170—190 МЕ/мл. Авторы указывают, что доноры должны отбираться по показателям PH ГА и имеющие антитоксин более 4 МЕ/мл могут использоваться для получения препарата без предварительного введения столбнячного анатоксина и подлежать ревакцинации спустя 5 лет. Лица, содержащие менее 4 МЕ/мл, лолучают 0,5 мл сорбированного анатоксина и через 20—25 дней после прививок у них определяют содержание антитоксина и в зависимости от титра формируют в три группы доноров. Первая состоит из лиц, имеющих в крови 001 МЕ/мл антител.

Последние вакцинируются согласно существующей инструкции, т. е. через 30 дней получают вторую прививку, а через 9—12 месяцев им производят ревакцинацию 0,5 мл столбнячного сорбированного анатоксина. Вторую группу составляют доноры, имеющие 4 МЕ/мл. Они используются для получения гамма-глобулина и ревакцинируются спустя 5 лет. В третью группу включаются доноры с содержанием 0,01 и 4 МЕ/мл. Их для получения препарата не используют и они ревакцшшруются в тот же срок, что и доноры предыдущей группы.

1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  51  52  53  54  55  56  57  58  59  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  90  91  92  93  94  95  96  97  98  99  100  101  102  103  104  105  106  107  108  109  110  111  112  113  114  115  116  117  118  119  120  121  122  123  124  125  126  127  128  129  130  131  132  133  134  135  136  137  138  139  140  141  142  143  144  145  146  147  148  149  150  151  152  153  154  155  156  157  158  159  160  161  162  163  164  165  166  167  168  169  170  171  172  173  174  175  176  177  178  179  180  181  182  183  184  185  186  187  188  189  190  191  192  193  194  195  196  197  198  199  200  201  202