|
Методы реинфузии эритроцитов
В общих чертах метод реинфузии эритроцитов состоит в том, что кровопускание делается в градуированную 8— 12-литровую бутыль, в которую для предупреждения свертывания крови добавляется дробно антикоагулянт в период кровопускания. Бутыль во время этого процесса непрерывно встряхивают, чтобы обеспечить равномерное смешивание крови с антикоагулянтом. Декантирование плазмы начинается через 1,5—2 часа после крововзятия, а эритроциты смешивают с физиологическим раствором и вводят в вену той же лошади, от которой была взята кровь. Необходимо помнить, что метод реинфузии эритроцитов не рекомендуют использовать у лошадей, страдающих выраженной недостаточностью деятельности сердца, легких и систематически бурно реагирующих на введения эритроцитов.
В отдельных случаях в ответ на реинфузию могут наблюдаться клинические осложнения, проявляющиеся или только в подъеме температуры, которая держится не более 4—6 часов, или появлении быстро проходящих озноба и судорог. Отсутствие каких-либо осложнений в научных наблюдениях можно объяснить соблюдением всех предосторожностей и правильным применением методики обратного введения форменных элементов крови.
Высокую оценку метода реинфузии дают Г. В. Выгодчиков (1942)., А. М. Трубецкова (1934), И. И. Архангельский, В. Е. Архангельская (1938), А. Э. Цветкова (1938), Ф. М. Кац, Л. М. Перегудова, Е. К. Высочиненко, 3. И. Дорогая (1955), И. Я. Пирогов, М. А. Тарасова, А. П. Пирогова (1957), Н. А. Криулина, Ю. Б. Лукин, Л. И. Афанасьева, Н. Н. Левитов (1959) и др.
В 1946 г. И. П. Глузман, Г. С. Школьниксон, Р. Г. Раевская, М. Е. Рапопорт и Н. Э. Зухер на протяжении 1,5 лет испытали метод реинфузии эритроцитов на 4 лошадях-продуцентах антискарлатанной, 5 — антидифтерийной и на 2 продуцентах антидизентерийной сыворотки и пришли к выводу, что за 1 цикл в среднем можно получить от 30 до 45 л крови при 16—18 л в контрольной группе и значительно сократить отдых между циклами без ухудшения состояния животных. Авторы установили, что реинфузия эритроцитов предохраняет животных от анемии, способствует быстрому восстановлению показателей красной крови, общего белка и стабилизирует специфические свойства сыворотки.
Показано, что у лошадей-продуцентов противодифтерийной и противостолбнячной сывороток, получивших обратно эритроциты, за один цикл эксплуатации можно легко взять от 23,4 до 25,2 л крови без заметного снижения содержания эритроцитов и процента гемоглобина. Однако целесообразно этот метод использовать только у изношенных продуцентов (П. А. Сергеева, 1957). Вместе с тем имеются мнения и об отрицательном влиянии метода реинфузии эритроцитов на иммунологическую реактивность организма (О. Г. Лютикова, 1963; А. П. Рыжов, Л. И. Майорова, 1963).
Большой опыт в этом отношении накоплен в Томском институте вакцин и сывороток, в котором метод реинфузии эритроцитов начал применяться с 1963 г. и в настоящее время широко используется при производстве как противовирусных (клещевой энцефалит, антирабическая), антитоксических (противостолбнячная, противогантренозная), так и нормальной сывороток.
Первые публикации Г. Е. Синельникова, Р. А. Зиняевой, Л. Е. Шиманской, С. С. Козыренко, В. П. Петрова, В. К. Галитовского и Н. А. Захарчук (1967) касаются использования реинфузии на 25 лошадях-продуцентах нормальной сыворотки, ранее выбракованных из-за низкого титра антитоксина из-под различных видов гипериммунизации и прошедших от 16 до 50 циклов эксплуатации. Обратное введение эритроцитов осуществляли после каждого кровопускания. Всего было сделано 410 реинфузий. Указанный метод позволил в среднем каждой лошади за 32 дня сделать 16 кровопусканий и взять по 135,6 л крови. Несмотря на частые крововзятия, показатели красной крови практически оставались без изменения, а содержание общего белка к концу наблюдения несколько снизилось. 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
|