Исследования в области особоопасных инфекций

Изменения титра антител в крови при использовании гетерогенной иммунной сыворотки

Одни и те же изменения титра антител в крови при использовании гетерогенной иммунной сыворотки определяются однотипными механизмами элиминации в организме сывороточных белков.

Дело в том, что гипериммунная гетерогенная сыворотка, будучи белком, при введении в организм как с профилактической, так и лечебной целями, вызывает образование антител к чужеродному иммуноглобулину (G. Ramon, Е. Falchetti. 1935; Е. Falchetti, 1935; 1937; R. Haegamey, 1953; Г. Н. Крыжановский, Л. Н. Фонталин, Л. А. Певницкий, 1960; А. Т. Кравченко, Ф. Ф. Резепов, 1960; Г. Н. Крыжановский, Л. А. Певницкий, 1962).

Как показали исследования Г. Н. Крыжановского, Л. Н. Фопталина, Л. А. Певницкого (1960), Г. Н. Крыжановского, Л. А. Певницкого (1962), антитела, возникающие при введении противостолбнячного антитоксина в организм (антитела второго порядка), не являются истинными антителами (или истинными антиантитоксинами), поскольку они не являются антителами к специфической (антитоксической) группировке иммунного белка, осуществляющей связывание токсина; они представляют собой обычные антитела к чужеродному белку.

Оказалось, что хотя вторичные антитела и не являются истинными антиантитоксинами, тем не менее при их соединении с антитоксином последний теряет свои антитоксические свойства, соответствующие его группировке. Антитела не связывают токсин, или, уже связав, при воздействии вторичных антител теряют способность его удерживать.

Результаты этих исследований совпадают с данными М. Eisler (1920), R. Kraus, Е. Pribram (1905), впервые указавшими на возможность нарушения связывающей способности столбнячного антитоксина при действии антиантисыворотки. Вот почему процессы накопления антител в крови при введении в организм гипериммунных сывороток и исчезновение их из крови взаимосвязаны. Они обычно отчетливо проявляются с 7-го дня после введения сывороточных препаратов. Именно этот механизм лежит в основе падения титра антител в крови.

Подобный механизм ускоренного исчезновения антител из тока крови был подтвержден многими авторами. Так, А. Т. Кравченко, и Ф. Ф. Резепов (I960) в опытах на кроликах выявляли антиантитела через 10—15 дней после повторного введения им противостолбнячной сыворотки.

Взаимодействие in vitro между сывороткой таких кроликов и антитоксической противостолбнячной сывороткой сопровождалось: образованием преципитата и снижением концентрации антитоксина в пробирке.

Образование антиантител в ответ на введение сыворотки лежит также в основе сенсибилизации организма к чужеродному белку.

Как указывает А. Т. Кравченко (1964), в СССР к сыворотке лошади, основного вида животных, применяемых для производства гетерогенных сывороточных препаратов, сенсибилизировано 10% населения.

В связи с этим повторное введение гетерогенных сывороточных препаратов может сопровождаться нежелательными осложнениями. Последние бывают различных типов: немедленные, наступающие сразу же после введения сыворотки, ранние (на 4—6-й день) и отдаленные (на 2 неделе и позднее).

Основой этих заболеваний является реакция гетерогенного белка с антителами второго порядка на территории клеток, вызывающая нарушение их функции.

Как мы уже указывали выше, для предупреждения анафилактического шока в 1928 г. А. М. Безредко предложил метод десенсибилизации организма путем двухмоментного введения сыворотки. Этот метод, несомненно, облегчил течение постпрививочных реакций, но не предупредил их полностью.

В настоящее время меры борьбы с этим осложнением состоят в предварительном определении степени чувствительности организма к сывороточному белку, в частности, к лошадиному, и затем тщательной десенсибилизации специфическими и медикаментозными средствами.

1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  51  52  53  54  55  56  57  58  59  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  90  91  92  93  94  95  96  97  98  99  100  101  102  103  104  105  106  107  108  109  110  111  112  113  114  115  116  117  118  119  120  121  122  123  124  125  126  127  128  129  130  131  132  133  134  135  136  137  138  139  140  141  142  143  144  145  146  147  148  149  150  151  152  153  154  155  156  157  158  159  160  161  162  163  164  165  166  167  168  169  170  171  172  173  174  175  176  177  178  179  180  181  182  183  184  185  186  187  188  189  190  191  192  193  194  195  196  197  198  199  200  201  202