Исследования в области особоопасных инфекций

Эпидемиология столбняка в Узбекистане

Одной из отличительных черт эпидемиологии столбняка в Узбекистане является высокий удельный вес заболевших новорожденных по сравнению с другими республиками, что связано с сохранившимися от прошлого среди части населения обычаями, используемыми при родах на дому.

Заметное влияние пола, как и в других областях Союза, выявлено только среди детских и юношеских контингентов. Так, среди заболевших детей до 16 лет количество мальчиков составило 70%, а девочек — 30%. Среди заболевших в возрасте от 17 до 19 лет юношей было 80,9%, девушек — 19,1%. При почти одинаковой заболеваемости мужчин и женщин в более старших возрастных группах выявлено, что причиной заболеваемости женщин в этих возрастных группах в 50% случаев были криминальные аборты и роды в домашних условиях. Очевидно, что и в этих возрастных группах среди женщин, как и среди детей, бытовой травматизм встречается реже. Сезонное распределение заболеваемости столбняком было выражено в республике не столь резко, как в других зонах страны. В среднем за пять лет заболеваемость по месяцам составила (в процентах к годовому итогу): в январе 7,6%; в феврале — 6,2%; в марте — 7,3%; в апреле — 6,8%; в мае — 11%; в июне — 9,1%; в июле — 9,5%; в августе — 9,4 %;- в сентябре — 9,7%; в октябре — 8,8 %; В ноябре — 6,9% и в декабре 7,7 %.

Большинство заболевших не подвергалось активной иммунизации.

Преобладанием мелких бытовых травм среди причин заболеваемости столбняком (без учета новорожденных) объясняется низкий процент (8,2%) обращаемости за медицинской помощью по поводу полученной травмы. Однако из небольшого числа обратившихся за помощью сыворотка была введена только в 50% случаев. Это свидетельствует о недооценке некоторыми медицинскими работниками опасности осложнения столбняком мелких травм.

Инкубационный период до пяти дней со дня получения травмы был у 22,2% больных, от шести до десяти дней — у 60,1%; от. 11 до 15 дней — у 8%; от 16 до 20 дней — у 6,9% и свыше 20 дней — у 2,6%. Летальность при столбняке (без учета летальности среди новорожденных) не отличается от летальности в других республиках и составляет 37, 39%. Среди новорожденных она более высокая.

Большинство заболевших (96,19%) было помещено в больницы, но сроки госпитализации были неудовлетворительными (госпитализированы в первый день заболевания 20,0% больных; на второй — 30,2%; на третий — 20,5% ; на 4—5 день — 16,8% и на шестой день и выше — 12,6%). Поздняя госпитализация приводила к позднему применению сыворотку что, безусловно, снижало ее эффективность. Причиной поздней госпитализации было несвоевременное обращение больных, а в части случаев — запоздалая диагностика.

Особенности эпидемиологии столбняка в Узбекистане требуют усиления профилактических мероприятий. Прежде всего необходимо развернуть широкую санитарно-просветительную работу, так как незначительная обращаемость населения за помощью в лечебные учреждения по поводу мелких бытовых травм показывает, что население недостаточно осведомлено о возможных последствиях «невинных» травм.

Необходимо бороться с обычаями, сохранившимися у части населения (присыпание пупочных ран землей, золой и проч.). Следует улучшить учет беременных и патронажное наблюдение за ними, добиваться, чтобы все беременные госпитализировались в роддома.

Литература

Матвеев К. И. и Сергеева Т. М., ЖМЭИ, 1959, 2.

Матвеев К. И. Соловьев С. В., Волкова 3. М, Фельдшер и акушерка, 1956, 2.

Моргунов И. Н., Данилова К. С. Тезисы и авторефераты научных работ, выполненных в институте в 1957 г., Киев, 1958.

Осовцева О. М. Тезисы докладов межинститутской конференции по проблеме «Анаэробы», М., 1956.

Сахновская Г. К. Тезисы докладов расширенной научной конференции института, Киев, 1955.

Черная Л. А. и Сахновская Г. К. Сборник научных работ Львовского научно-исследовательского института эпидемиологии микробиологии и гигиены, вып. 2, 1958.

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31   32   33   34   35   36   37   38   39   40   41   42   43   44   45   46   47   48   49   50   51   52   53   54   55   56   57   58   59   60   61   62   63   64   65   66   67   68   69   70   71   72   73   74   75   76   77   78   79   80   81   82   83   84   85   86   87   88   89   90   91   92   93   94   95   96   97   98   99   100   101   102   103   104   105   106   107   108   109   110   111   112   113   114   115   116   117   118   119