|
Полиомиелит относится к особо заразным заболеваниям
Некоторые авторы (Хау, По и другие) приравнивают его по контагиозности к кори. Под этим углом, зрения представляет интерес проанализировать, как распределяется заболеваемость этой инфекцией среди детей, посещающих и непосещающих детские учреждения.
Пораженность организованных детей в два раза выше чем среди детей, непосещающих детские ясли, а именно 15,1% против 8,6%. У детей 4—6 лет, посещающих детские сады, составляет 46,2% всех больных в этом возрасте, а среди детей 8—14 лет школьники занимают 80%. При строгом проведении закона об обязательном обучении такое соотношение для школьников является вполне понятным.
Анализ заболеваемости полиомиелитом в детских учреждениях за 1957 г. и 1958 г. показывает, что число учреждений и мест в них растет. Соответственно с этим увеличивается и число прошедших в них за год детей. Текучесть особенно велика в детских яслях. В соответствии с ростом заболеваемости в 1958 г. она увеличилась среди детей, посещающих детские ясли и школы, в два раза по сравнению с 1957 г. Редко встречающиеся повторные случаи (их было всего два) были зарегистрированы только в детских яслях.
Поскольку дети в детских учреждениях являются особенно уязвимыми благодаря постоянному и интенсивному контакту, мы считаем, что приведенные материалы, хотя они отражают вопрос в небольших числах, должны быть учтены органами здравоохранения как для эпидемиологического анализа, так и для проведения соответствующих мероприятий.
В табл. 4 и 5 приводятся данные о состоянии питания заболевших полиомиелитом и о частоте предшествовавших инфекционных заболеваний среди детей, посещающих и непосещающих детские учреждения. Такие экзогенные факторы могут влиять на реактивность организма, которая в известных условиях является предрасполагающим моментом в заболеваемости полиомиелитом.
Табл. 4. показывает, что значительное большинство больных (70,4%) является нормотрофиками. Их удельный вес среди посещающих детские учреждения мало отличается от непосещающих (72,1 и 69,7%). Далее следуют дети с гипотрофией первой степени (24,4%). По этому признаку соотношения в обеих группах близкие (18,0 и 26,6). Значительные изменения наблюдаются у детей, имеющих плохие показатели по состоянию питания. Правда, речь идет только о небольшом количестве детей, но среди посещающих детские учреждения таковые встречаются в 2,7 раза чаще, чем среди непосещающих. Небольшие числа не позволяют делать окончательные выводы по этому вопросу, но фиксировать внимание к ним считаем необходимым.
Данные о частоте ранее перенесенных инфекций среди больных полиомиелитом в каждой из разбираемых групп детей показаны в табл. 5. Не переносили никаких инфекций до момента заболевания полиомиелитом 44,6% детей. Затем следуют дети, перенесшие только одну инфекцию (29,2%) и две инфекции (14,6%)., Наименьший показатель (11,6%) приходится на детей, которые болели по три и больше раз.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
|