Исследования в области особоопасных инфекций

Полиомиелит относится к особо заразным заболеваниям

Некоторые авторы (Хау, По и другие) приравнивают его по контагиозности к кори. Под этим углом, зрения представляет интерес проанализировать, как распределяется заболеваемость этой инфекцией среди детей, посещающих и непосещающих детские учреждения.

Таблица 4. Состояние питания больных полиомиелитом в гор. Ташкенте среди детей, посещающих и непосещающих детские учреждения (%)

Пораженность организованных детей в два раза выше чем среди детей, непосещающих детские ясли, а именно 15,1% против 8,6%. У детей 4—6 лет, посещающих детские сады, составляет 46,2% всех больных в этом возрасте, а среди детей 8—14 лет школьники занимают 80%. При строгом проведении закона об обязательном обучении такое соотношение для школьников является вполне понятным.

Анализ заболеваемости полиомиелитом в детских учреждениях за 1957 г. и 1958 г. показывает, что число учреждений и мест в них растет. Соответственно с этим увеличивается и число прошедших в них за год детей. Текучесть особенно велика в детских яслях. В соответствии с ростом заболеваемости в 1958 г. она увеличилась среди детей, посещающих детские ясли и школы, в два раза по сравнению с 1957 г. Редко встречающиеся повторные случаи (их было всего два) были зарегистрированы только в детских яслях.

Поскольку дети в детских учреждениях являются особенно уязвимыми благодаря постоянному и интенсивному контакту, мы считаем, что приведенные материалы, хотя они отражают вопрос в небольших числах, должны быть учтены органами здравоохранения как для эпидемиологического анализа, так и для проведения соответствующих мероприятий.

В табл. 4 и 5 приводятся данные о состоянии питания заболевших полиомиелитом и о частоте предшествовавших инфекционных заболеваний среди детей, посещающих и непосещающих детские учреждения. Такие экзогенные факторы могут влиять на реактивность организма, которая в известных условиях является предрасполагающим моментом в заболеваемости полиомиелитом.

Табл. 4. показывает, что значительное большинство больных (70,4%) является нормотрофиками. Их удельный вес среди посещающих детские учреждения мало отличается от непосещающих (72,1 и 69,7%). Далее следуют дети с гипотрофией первой степени (24,4%). По этому признаку соотношения в обеих группах близкие (18,0 и 26,6). Значительные изменения наблюдаются у детей, имеющих плохие показатели по состоянию питания. Правда, речь идет только о небольшом количестве детей, но среди посещающих детские учреждения таковые встречаются в 2,7 раза чаще, чем среди непосещающих. Небольшие числа не позволяют делать окончательные выводы по этому вопросу, но фиксировать внимание к ним считаем необходимым.

Данные о частоте ранее перенесенных инфекций среди больных полиомиелитом в каждой из разбираемых групп детей показаны в табл. 5. Не переносили никаких инфекций до момента заболевания полиомиелитом 44,6% детей. Затем следуют дети, перенесшие только одну инфекцию (29,2%) и две инфекции (14,6%)., Наименьший показатель (11,6%) приходится на детей, которые болели по три и больше раз.

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31   32   33   34   35   36   37   38   39   40   41   42   43   44   45   46   47   48   49   50   51   52   53   54   55   56   57   58   59   60   61   62   63   64   65   66   67   68   69   70   71   72   73   74   75   76   77   78   79   80   81   82   83   84   85   86   87   88   89   90   91   92   93   94   95   96   97   98   99   100   101   102   103   104   105   106   107   108   109   110   111   112   113   114   115   116   117   118   119