Исследования в области особоопасных инфекций

Реактогенность различных серий препарата гамма-глобулина при профилактике гепатита

Реактогенность различных серий препарата (№ 1, 3, 4, 14, 18) была незначительная и у нормотрофиков она составляла 1,66%, а у детей-гипотрофиков — 8,73%. Местная реакция в виде небольшого покраснения или инфильтрата была у трех детей, общая реакция — у 30, в том числе у 16 — слабая реакция с подъемом температуры до 37,5° и появлением небольшой раздражительности; у девяти детей — средняя реакция с подъемом температуры до 38,5° или рвотой и у пяти детей — сильная реакция с подъемом температуры свыше 38,5°,

Из 1318 привитых заболел один ребенок (0,07%); в контрольной группе из 1290 детей заболело трое (0,23%). В опытной группе заболел ребенок 2 лет 4 мес., ослабленный частыми заболеваниями (ветряная оспа, токсическая диспепсия, коклюш). Он поручил 2,6 мл гамма-глобулина из расчета 0,2 мл на 1 кг веса на врсьмой день контакта с больным. Инкубационный период был удлиненным и равнялся 40 дням. В контрольной группе заболели дети нормотрофики в возрасте 4 лет, 2 лет 11 мес. и 5 лет 11 мес. на 29—33 дни контакта с больным. Другие заболевания среди детей (пневмония, ангина, катары дыхательных путей, энтериты и др.) за этот же период времени у привитых и непривитых наблюдались в одинаковом количестве. Работами по изучению гамма-глобулино-профилактики гепатита в гор. Москве (М. Л. Яблокова), Ростове-на-Дону (Т. И. Фадеева), проведенными в те же годы и теми же дозировками препарата, установлен коэффициент эффективности, равный 6V2—8. Предотвращение заболеваний эпидемическим гепатитом у контактных в результате введения 0,1 мл препарата на 1 кг веса ребенка наблюдали А. И. Грищенко, Л. И. Кислицина и А. С. Петрова в гоо. Чите (коэффициент эффективности 10,5); а также Дрейк, Е. Майлз и Ч. Минг; а 0,15 мл на 1 кг веса — А. Стокс. С достаточным успехом применялся гамма-глобулин в дозах t и 1,5 мл каждому ребенку при наличии нескольких больных в детском учреждении в гор. Кишиневе (В. А. Ананьев, П. Г. Ткачев, А. Л. Попик и др.).

Следовательно, можно считать гамма-глобулин эффективным средством для профилактики эпидемического гепатита и рекомендовать его применение в детскйх коллективах и у детей до семи лет на дому в дозах как 0,1—0,2 мл на 1 кг веса ребенка, так и в дозе 3 мл на человека.

Выводы.

1. В 1951 —1957 гг. было три периода в движении заболеваемости гепатитом: период стабильного уровня (1951—1953 гг.); период роста (1954—1956 гг.) и снижения заболеваемости (1957 г.). В годы стабильного уровня заболеваемости максимальная месячная регистрация превышала минимальную в 2,8—3,6 раза, а в годы подъема в 6—7 и 15 раз (1955 г.).

2. В подавляющем числе квартирных очагов заболевания носили одиночный характер.

3. Наибольший возрастной интенсивный показатель заболеваемости среди контактных на 100 человек был у детей 1—3 лет (4,5%), он в 3,4 раза превышал показатель заболеваемости у детей 4—6 лет. В остальных возрастных группах в домашних очагах заболеваемость составляла 0,11%.

4. Водный и парентеральный путь передачи инфекции не играл ведущей роли в эпидемиологии гепатита в наблюдаемый период.

5. Проверка эффективности гамма-глобулино-профилактики в детских коллективах на 2600 детях в дозах 3 мл или 0,2 мл препарата на 1 кг веса ребенка показала, что заболеваемость у непривитых в 3,3 раза выше, чем у привитых.

Реактогенность препарата у детей нормотрофиков очень невелика (1,66%).

6. Можно рекомендовать применение гамма-глобулина для профилактики эпидемического гепатита в детских коллективах и у детей до семи лет на дому.

Литература

Ананьев В. А. Ткачев П. Г., Попик А. Л., Селимов. Е. П , Синайко Г. А. и Литвак Е. Н. Вопросы вирусологии, 1958, 3.

Гриценко А. Н., Кислицина Л. И. и Петрова А. С. В кн.: Научные записки Читинского НИИЭМГа, вып. 4, Чита. 1958. Дрейк, Майлз Е. и Минг Чарльз. J. Amerc med ASOC (954,15. Лысункина В. А. Узбекистанский паразитологический сборник, II, 1939.

Пчененко Е. Г. В кн.: Эпидемический гепатит (болезнь Боткина).

Ленинград, Сан. гигиен, мед. ин-т, Госиздат, 1.956. Сахарова П. К. и Талинская А. Ф. В кн.: Болезнь Боткина (эпидемический гепатит), М., 1956.

Stokes A. A mer. J. Public Health, 1953, 9.

Фадеева Т. И. ЖМЭИ, 1958, 4.

Ходукин Н. И. и Каценович А. А. Инфекционная желтуха, Ташкент, 1947

Яблокова М. Л. Труды Московского ИЭМГ, вып. VI, 1958.

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31   32   33   34   35   36   37   38   39   40   41   42   43   44   45   46   47   48   49   50   51   52   53   54   55   56   57   58   59   60   61   62   63   64   65   66   67   68   69   70   71   72   73   74   75   76   77   78   79   80   81   82   83   84   85   86   87   88   89   90   91   92   93   94   95   96   97   98   99   100   101   102   103   104   105   106   107   108   109   110   111   112   113   114   115   116   117   118   119