Дистрофические изменения нейронов как центральной, так и периферической нервной системы
Дистрофические изменения нейронов как центральной, так и периферической нервной системы характеризуются большим разнообразием. Наблюдается острое набухание нервных клеток в сочетании с различными вариантами хроматолиза. Встречаются отдельные группы клеток с более тяжелыми изменениями в виде вакуолизации протоплазмы, полного растворения нисслевской субстанций, пикноза ядер, «клеток-теней» и полной гибели нервных клеток (рис. 1).
Часто обнаруживаются группы клеток с накоплением в протоплазме липофусцина, с базофилией протоплазмы, сморщиванием и уменьшением их размеров. В окружности таких резко измененных нервных клеток отмечаются явления нейронофагии. Указанные выше изменения встречаются довольно часто, и в самых различных сочетаниях.
Дистрофические изменения нервных проводников обнаруживаются в различных отделах нервной системы и касаются как мякотных, так и безмякотных нервных волокон и их концевых разветвлений.
Миелиновая оболочка мякотных волокон подвергается неравномерному набуханию в виде веретенообразных, баллоиоподобных и шаровидных вздутий с последующим растворением или зернисто-глыбчатым распадом миелина. Дистрофические и некробиотические изменения наблюдаются и сгредй пролиферируюших элементов шванновского синцития. Осевые цилиндры нервных волокон имеют веретенообразные, четковидные или шаровидные вздутия, неравномерно импрегнирующиеся серебром.
Последние в большинстве своем гомогенизированы и вакуолизированы. И, наконец, встречаются нервные волокна в состоянии фрагментации и распада. В наибольшей степени страдают нервные волокна периферической нервной системы, где наиболее пораженными оказываются чувствительные нервные волокна. Нередко наблюдалась деструкция чувствительных нервных волокон в пучках совершенно неизмененных или мало измененных вегетативных сплетений.
Нервный аппарат внутренних органов, особенно легких, обнаруживает более сильные изменения, нежели нервные элементы экстрамуральных ганглиев. Дистрофические изменения в интрамуральных ганглиях выражаются в набухании, хроматолизе и вакуолизации пейроплазмы. Наряду с этим встречаются также нервные клетки с признаками некроза. Отростки некротизированных нейронов гомогенизированы и распадаются на отдельные фрагменты. Нервные волокна варикозно изменены, вакуолизированы, распадаются на глыбки и зерна.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
|