Исследования в области особоопасных инфекций

Чума


Plague bacteria, Yersinia pestis. Бактерия чумы

Чума всегда считалась страшным заболеванием, представляющим грозную не только личную, но и общественную опасность. До недавнего времени лечение заболевших было практически невозможным. Среди больных бубонной формой погибало обычно не менее 60%, а при легочной чуме выздоровления почти не бывало. Положение коренным образом изменилось после появления противочумных живых вакцин, сульфамидных препаратов и особенно антибиотиков.


С помощью стрептомицина и других препаратов эффективным стало лечение легочной формы чумы. Все же и до сих пор чумная инфекция считается серьезной опасностью, и чумного микроба одним из первых называют те, кто проповедует биологическое оружие массового уничтожения и разрабатывает приемы его применения. Как социальное явление чума временами оказывала существенное влияние на историю человечества. Она часто бывала фактором, усугублявшим тяжесть многих социальных катаклизмов в переходные периоды. Видимо, чума сопровождала человечество с момента его возникновения.
Во всяком случае, древнейшие индийские и китайские источники упоминают об этой болезни. Достаточно отчетливо описана в Библии бубонная чума, сопровождавшая исход евреев из Египта (1320 г. до н. э.). Еврейские книги того же времени рекомендовали для защиты от чумы жертвоприношения в виде «золотых» крыс и изображений опухолей (бубонов). В священной индийской книге Rhagavata Parana (санскрит) рекомендовалось бросать свои жилища, «когда крыса падает с крыши, прыгает, как пьяная, по полу и падает мертвой, ибо тогда наверное близко чума». В написанной много веков назад поэме Ши-Таоняна «Смерть крыс» совершенно отчетливо болезнь людей связывается с получением инфекции от диких грызунов. Там говорится: «Спустя несколько дней после гибели крыс люди падают как обрушивающиеся стены».


Гипериммунные сыворотки

Несмотря на широкое применение при лечении и профилактике инфекционных заболеваний антибиотических и химиотерапевтических средств, сывороточные препараты или, как их начинают называть, иммунные глобулины (их растворы еще называют сыворотки лечебные) остаются методом выбора.

При наличии других средств и методов лечения вряд ли в настоящее время найдется врач, который стал бы лечить дифтерию, ботулизм или столбняк, не используя соответствующие сывороточные препараты. Последние при лечении многих инфекционных заболеваний применяются в комплексе с другими биологическими и химиотерапевтическими средствами.

Как метод экстренной профилактики применение гетерогенных иммунных гамма-глобулинов и очищенных сывороток используется широко при газовой инфекции и столбняке, ботулизме, бешенстве, клещевом энцефалите и ряде других инфекционных болезней. Гомологичные же гамма-глобулины из плацентарной и донорской крови, в особенности направленного действия, в настоящее время очень широко применяются для пассивной профилактики и лечения, чаще всего у детей, таких заболеваний, как корь, эпидемический гепатит, столбняк, коклюш, клещевой энцефалит, стафилококковые инфекции, бешенство, а также и осложнений при оспенной вакцинации.

В настоящее время уже в практике начинает использоваться антилимфоцитарная сыворотка при пересадке тканей и органов с целью профилактики иммунологической несовместимости.

Исключительное значение имеют иммунные сыворотки и асциты при дифференциальной диагностике выделенных от больных и носителей, а также и из различных объектов внешней среды патогенных микробов и вирусов (диагностические сыворотки).