НЕТОКСИГЕННЫЕ КОРИНЕБАКТЕРИИ, ОТНОСИМЫЕ К ВИДУ С. DIPHTHERIAE
Введение метода выделения чистых культур и чашечного метода определения токсигенности в повседневную практику работы бактериологических лабораторий позволило выявить широкое распространение среди людей нетоксигенных коринебактерий, относимых на основании морфологических и культурально-биохимических признаков к виду С. diphtheriae. Их выделяют как при спорадическом носительстве, так и в детских учреждениях при множественных случаях носительства, которые отдельные исследователи называют очагами и даже вспышками носительства. Этой терминологии мы и будем придерживаться в дальнейшем. В отдельных детских учреждениях число носителей может доходить до 50—70% и более (И. И. Шатров и др., 1969; М. Д. Крылова и др., 1974). По отношению к крахмалу эти штаммы разделяют на варианты gravis и mitis.
Если возбудители дифтерии — токсигенные G. diphtheriae в целом изучены достаточно хорошо, то нетоксигенные коринебактерии, относимые к виду С. diphtheriae от «неклассифицированных дифтероидов» не встретьную группу микроорганизмов.
Признаки и методы идентификации
На практике дифференцировка токсигенных С. diphtheriae от «неклассифицированных дифтероидов» не встречает затруднений, поскольку основной видовой признак - специфический токсин — позволяет даже при атипичных морфологических и культурально-биохимических свойствах отнести выделяемые палочки к виду С. diphtheriae. Напротив, для дифференцировки нетоксигенных коринебактерий, относимых к дифтерийным, требуется проведение всего комплекса бактериологического исследования.
Нетоксигенные С. diphtheriae характеризуются теми же морфологическими и культурально-биохимическими свойствами, что и токсигенные. К нетоксигенным С. diphtheriae относят выделенные из носоглотки людей штаммы коринебактерий, имеющие определенную морфологию колоний на кровяно-теллуритовых средах, не сбраживающие сахарозу, дающие характерное облачко и почернение укола в среде Пизу (наличие цистиназы), не вырабатывающие уреазу, сбраживающие глюкозу и крахмал. В соответствии с крахмальным признаком эти штаммы относят к варианту gravis (сбраживает крахмал) к варианту mitis (не сбраживает крахмал). В реакции преципитации в геле и в пробе на животных в этих штаммах дифтерийного токсина не обнаруживают. Отсутствие даже следов токсина в таких культурах показано в работах многочисленных исследователей прошлых лет.
Коротко остановимся на основных этапах идентификации С. diphtheriae и дифференциации их от «дифтероидов». В СССР на практике «дифтероиды» чаще всего подразделяют на:
1) беспигментные анацидные (ложнодифтерийная палочка — С. hofmannii);
2) беспигментные гиперацидные и
3) пигментные (анацидные и гиперацидные) (К. И. Сучкова, 1949).
На кровяно-теллуритовом агаре С. hofmannii отстают от дифтерийных бактерий в росте и дают колонии светло-серые, мелкие; гиперацидные «дифтероиды» — более крупные, интенсивно черные, блестящие; пигментные «дифтероиды» — мелкие, сухие, с желтоватым оттенком и зазубренными краями.
На цистин-теллурит-сывороточном агаре дифтерийные бактерии дают черные или темно-серые колонии с темно-коричневыми ореолами. «Дифтероиды», С. hofmannii, как правило, таких ореолов не образуют или дают только в более поздние сроки — через 72—96 ч (В. Б. Садыкова, 1963). Однако некоторые штаммы С. diphtheriae на этой среде не образуют темно-коричневых ореолов.
На хинозольной среде Бучина С. diphtheriae формируют мелкие синие колонии, С. hofmannit серые, серо-желтые или неокрашенные колонии.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
|