Исследования в области особоопасных инфекций

Эпидемиологическая ценность метода серотипирования

В. С. Суслова (1964) типировала свыше 1000 штаммов С. diphtheriae, присланных из Москвы, Киева, Харькова, Одессы, Львова, Минска, Гродно, Тбилиси, Баку, Еревана, Казани, Уфы, Махачкалы, Хабаровска, Ставрополя, Владивостока и других городов Советского Союза, выделенных преимущественно в 1958—1960 гг., и установила, что:

90,8% штаммов относилось к сероварианту 2, 4

3% культур, — к сероварианту 6 и

4,9% — к сероварианту 7.

Выделение в настоящее время в различных районах нашей страны штаммов С. diphtheriae одного и того же сероварианта резко снижает эпидемиологическую ценность метода серотипирования.

Метод серологического типирования в настоящем виде вряд ли сможет оказать ощутимую помощь в прослеживании путей распространения С. diphtheriae в коллективах и углублении эпидемиологического обследования.

Почти все исследователи принимают безоговорочно данные о преобладании сероварианта 2 среди циркулирующих в СССР токсигенных штаммов С. diphtheriae. Результаты изучения географического распространения фаговарцантов токсигенных коринебактерий дифтерий gravis на территории РСФСР и некоторых союзных республик в 1959—1969 гг. (С. С. Маркина, 1971; М. Д. Крылова, 1972) подтверждают это. Фагами модифицированной схемы типировано 2255 токсигенных штаммов С. diphtheriae var. gravis, выделенных в 1959—1969 гг. от 1558 больных и носителей в 370 очагах дифтерии и носительства 122 городов и сел РСФСР, Белорусской ССР, Узбекской, Казахской, Туркменской и Украинской ССР (С. С. Маркина, 1971, и др.). Подавляющее большинство больных и носителей выделяли штаммы фаговарианта OPRSTG (39,9%), варианта OPQRSTG (19,7%), варианта G (или g) (13,6%), варианта OPQST (11%), OPTG (7,2%). Остальные фаговарианты выделены у значительно меньшего числа больных и носителей и, следовательно, проявляли меньшую активность в эти годы..

Эпидемиологическую активность бактерий данного фаговарианта характеризует также количество созданных им очагов.

В большинстве очагов выделены штаммы тех же наиболее распространенных фаговариантов: в 45,5% вариант OPRSTg, в 29,9% — вариант OPQRSTG, в 10,8% — вариант OPQST. Это согласуется ж данными Г. Н. Березкиной (1970), которая среди 835 токсигенных С. diphtheriae, выделенных в 1964—1969 гг, на территории СССР, отметила преобладание фаговариантов XIV (29,1 % очагов) и XVI (11,1% очагов), соответствующих фаговариантам OPRSTG и OPQRSTG нашей схемы фаготипирования. Преобладание первых двух фаговариантов отмечают также Saragea и соавт. (1966) в Румынии в 1956—1964 гг.; фаговариант XIV обнаруживали в 43,9% очагов, фаговариант XVI-— 17,3% очагов. Авторы склонны даже приписывать фаговарианту XIV способность чрезвычайно быстро распространяться в коллективе, вызывая за короткое время большое число случаев бактерионосительства.

Фаговарианты OPRSTG, OPQRSTG и OPQST выделены повсеместно на территории Белорусской ССР, в центре Европейской части РСФСР, на Северном Кавказе, на Урале, в Восточной Сибири, на Дальнем Востоке, в республиках Средней Азии. Таким образом, самыми распространенными фаговариантами в СССР являются варианты OPRSTG и OPQRSTG, OPQST, G (g).

16 референс-штаммов модифицированной схемы вариантов OPQRSTG, OPQST, OPRST, pQS и др. агглютинировались до титра только сывороткой сероварианта 2 и не агглютинировались сыворотками серовариаитов 1, 4 и других 8 серовариантов схемы В. С. Сусловой (М. Д. Крылова, Ю. Г, Казьмина и др., 1975). Штаммы фаговарианта G(g) оказались неоднородными. Вопрос о Серологическом отличии (или родстве) референс-штаммов серовариантов 1 и 4 (664 и 667), имеющих фаговариант OPQRSTG, от штаммов сероварианта 2 (665) фаговарианта pQS, нуждается в дальнейшем изучении.

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31   32   33   34   35   36   37   38   39   40   41   42   43   44   45   46   47   48   49   50   51   52   53   54   55   56