Исследования в области особоопасных инфекций

Инвазивность и инфективность

С. diphtheriae, кроме токсина, могут обладать и другими факторами вирулентности — инфективностью и инвазивностью. В литературе описаны случаи прижизненной бактериемии у больных дифтерией и выделения возбудителя из крови и органов умерших, что могло быть сви- детельством инвазивности С. diphtheriae. Однако случаи, прижизненной бактериемии не так уж часты (у 13,4— 16,8% больных) и констатированы, как правило, при применении сред обогащения (М. М. Рошковская, Г. В. Шумакова, 1943; Ю. А. Элькина, 1961; цит. по Н. Н. Костюковой, 1971).

Многие исследователи склоняются к мысли, что бактериемия при дифтерии — явление вторичное и вызвано прежде всего ослаблением организма. Ю. Э. Кочеровский (1960) у 3% из 100 больных дифтерией обнаруживал в крови С. diphtheriae, а у 24% — стрептококки и стафилококки, что указывает на общее ослабление защитных барьеров организма.

Существует также точка зрения, что гиалуронидаза стафилококков и стрептококков способна играть роль «проводника» для С. diphtheriae, попадающих в ток крови.

О наличии у токсигенных С. diphtheriae так называемого диффузионного фактора, который был антигенно не зависим от токсина, но оказался способным разжижать осоновное вещество соединительной ткани, упоминали O. Meara (1940) и др. Этот фактор химически не удалось отождествить с гиалуронидазой, которая у С. diphtheriae не обнаружена (К. Н. Сучкова, И. Н. Блохина, 1950; Antolova е. а., 1962).

Barksdale (1970) отождествляет диффузионный фактор с белками (К-антиген) и липидами оболочки С. diphtheriae. Липиды представлены коринеколовой, коринемиколеновой кислотами, корд-фактором (димиколат трегалозы), фосфатидами маннозы И инозита. Они расположены еще более поверхностно и, по-видимому, ответственны за инвазивность (Barksdale е. а., 1960; Kato, 1971, и др.). В настоящее время известно, что корд-фактор коринебактерий — это смесь диэфиров α, α'-трегалозы коринемиколовой или коринемиколеновой кислот в положении 6,6'. Kato (1970) показал, что корд-фактор летален для мышей, разрушает их митохондрии, участвующие в дыхании и фосфорилироваеии, и по механизму действия мало отличается от корд-фактора микобактерий туберкулеза. Корд-фактор найден также у С. ovis.

Поверхностный слой оболочки слабо связан с клеткой, отчего и возможно поступление корд-фактора в культуральную жидкость. К числу факторов инвазивности относят некротический соматический фактор (Boncine, Petrovici е. а., 1965), «дифтин» (Schiff, 1964), α-глутаровую кислоту, (Wunderlich, Jona, 1966), вызывающую эритему у морских свинок, некротический фактор и гемолизин (Niggemауеr, 1955; цит. по H.H. Костюковой, 1971).

Токсин с преобладающим дермонекротическим и токсическим действием препятствует постановке точных экспериментов, в связи с чем более доказательными следует считать эксперименты, выполненные на конвертируемых фагами tox+ нетоксигенных коринебактериях.

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31   32   33   34   35   36   37   38   39   40   41   42   43   44   45   46   47   48   49   50   51   52   53   54   55   56