|
Противоботулиническая сыворотка
Ботулизм — тяжелое заболевание из группы пищевых токсикоинфекций, которое вызывается микробами, относящимися к роду клостридий. В настоящее время известно 6 типо© возбудителя: Cl. botulinum А, В, С, Д, Е, F. Причем тип С существует в 2 разновидностях — Ся : (I. Bengtson, 1922) и Ср (Н. Seddon, 1922), отличающихся своими токсинами: антитоксическая сыворотка к типу С нейтрализует токсин Ср, а сыворотка к типу Cg не нейтрализует токсин С. Для производства бактерийных препаратов применяется подтип Са (Т. И. Булатова, К. И. Матвеев, 1965).
Изучение антигенной структуры ботулинических токсинов различных типов показывает их строгую типоспецифичность. Однако И, И. Гольбец (1962) установила, что у токсинов и анатоксинов типов А и В реакциями нейтрализации или преципитации в агаровом геле можно обнаружить общие антигенные группировки. Аналогичные данные приводит A. А. Омарова (1968), показавшая, что токсины типов А, B, С, и Е кроме различных антигенов содержат некоторый общие антигенные компоненты, это относится и к типу F (Ф. Ф. Резепов, 1971).
Все возбудители ботулизма широко распространены в природе. По данным Т. И. Булатовой и К. И. Матвеева (1966) К. М. Аянян, Т. И. Булатовой, К. И. Матвеева (1968), в нашей стране вспышки ботулизма обусловлены в основном типами А и В; по данным Ю. А. Кричевского, Г. М. Парафейника, Л. А. Лившица (1966), Н. Д. Мазурина, А. П. Мерзлякова (1967), также типом Е и, по заключению А. Т. Кравченко, Л. М. Шишулиной (1970), не менее часто, чем первыми двумя.
Единственным эффективным средством для специфического лечения ботулизма является противоботулиническая сыворотка. Применяется она также и для экстренной профилактики.
Готовится последняя как в виде комплексного препарата против основных типов возбудителя, так и в виде моновалентной сыворотки против каждого типа.
Первоначально с целью получения противоботулинической сыворотки животных иммунизировали малыми дозами токсина или токсина, нейтрализованного антитоксином (I. Lenchs, 1912; R. Graham с соавт., 1918; К. Meyer с соавт., 1918; Н. Hetsch, 1924). В 1925 г. М. Weinberg, P. Goy применили для иммунизации животных ботулиновые анатоксины типов А и В.
Первые успешные попытки получения противоботулинических сывороток в России были сделаны С. В. Констансовым (1904, 1915). В 1929 г. для широкого применения подобные сыворотки были получены О. А. Комковой.
При изготовлении противоботулинической сыворотки как антигены могут быть использованы токсины и анатоксины.
Для получения токсинов большой силы применяются токсигенные культуры (С. Lamanna, Н. Glossman, 1947 и др.). 242
При сравнении штаммов Cl. botulinum типов А 98 и 363 и В 255 и 364 более токсигенными и антигенными оказались штаммы 363 и 364 по сравнению с 98 и 255 (С. А. Соловьева, Г. Е. Синельников, С. А. Нестерова, С. М. Прегер, 1973).
Для получения антигена типа Е для гипериммунизации лошадей Г. А. Королева, К. И. Матвеев, 3. М. Волкова (1958) пользовались штаммами 153 и 188-20.
По данным Ю. А. Шаронова и Р. А. Афанасьевой (1969), при сравнительном изучении трех штаммов Cl. botulinum Е (153, 503 и 341) наиболее токсигенным оказался штамм 341, по результатам, полученным в Томском институте вакцин и сывороток (С. А. Соловьева с соавт., 1972; С. А. Соловьева, 1972), а также В. И. Чернявским (1970, 1973), наиболее токсигенными и антигенными свойствами обладают штаммы 503 и 341.
Следует учитывать, что Cl. botulinum типа Е обладает нестойкими токсигенными свойствами и при культивировании в неподходящих условиях способен совершенно их потерять (Е. Д. Кущнир, 1941, 1952; К. И. Матвеев, 1959).
При изготовлении антигена типа С Г. А. Королева, К. И. Матвеев, 3. М. Волкова (1958) использовали штаммы Cl. botulinum 91, большинство американских исследователей применяют штамм «Южная Африка» (Е. К. Петрова, Е. П. Лукин, 1963).
При приготовлении токсина типа F из 3 штаммов: Ланделанд (470), Кранг и Эклунд наиболее активные токсины получались из штамма 470 (Т. И. Булатова с соавт., 1969). 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
|