|
Сыворотка против С-реактивного белка
В 1930 г. W. Tillet, Т. Frencis сообщили о выделении ими из пневмококков С-полисахаридной фракции, способной преципитироваться сывороткой больных пневмонией в острую фазу заболевания. Позднее R. Ash (1933) показал, что подобная реакция с С-полисахаридом пневмококка имеет место и при других заболеваниях. Было обнаружено также, что сыворотки больных различной этиологии в острую фазу заболевания способны вызывать феномен набухания капсул некоторых типов пневмококков (G. Lefstrem, 1939).
В 1941 г. Т. Abernethy, О. Avery впервые установили, что способность сыворотки больных преципитировать С-полисахарид пневмококков и вызывать набухание их капсул связана с появлением в крови особого белка, получившего название протеина острой фазы. В связи с тем, что этот белок был обнаружен впервые при реакции преципитации с С-полисахаридом пневмококков, его называют также С-реактивным белком. Аналогичные белковые фракции выявлены в крови кроликов (С-реактивный белок) и других жвотных.
С-реактивный белок, возникая в организме эндогенно, отличается от нормального белка своей антигенной специфичностью. Реакция его с С-полисахаридом протекает только в присутствии ионов кальция. Он появляется в сыворотке крови, серозных жидкостях при развитии воспалительных процессов. Многочисленными исследованиями было установлено, что накопление в организме больных этого белка, идентифицируемого с помощью С-полисахарида или по феномену набухания капсул пневмококков, подчас более точно отражает течение патологического процесса в организме, чем РОЭ, показатели лейкоцитарной формулы и температурная реакция.
Оказалось, что С-реактивный белок несет определенную физиологическую функцию: повышает устойчивость организма к инфекциям, подавляя рост, агглютинируя и лизируя бактерии (L. Patterson, Е. Mora, 1965), активирует лейкоциты (Н. Wood, 1951), сзязан с антителообразованием (И. Б. Фрязинова, 1966; И. В. Ликина, Л. А. Самородова с соавт», 1967).
Тест на С-реактивный белок нашел широкое применение в клинической практике при самых различных заболеваниях, являясь важным показателем, отражающим воспалительнодеструктивные процессы, происходящие в организме.
В отношении природы С-реактивного белка мнения авторов противоречивы. Так, Т. Abernethy, О. Avery (1941) считают, что С-реактивный белок относится к альбуминам. Е. Perlman, G. Bullowa (1943) отнесли его к альфа-глобулинам. Н. Wood с соавт. (1954) показали, что по подвижности он аналогичен бета-глобулину. Подобного же мнения придерживаются W. Muller с соавт. (1958). По данным последних авторов, он находится в крови в виде бета-глобулиново-липидного комплекса. На принадлежность его к бета-глобулинам указывают также A. Gautier, G. Scheidegger (1957), P. Burtin (1957). Его находили между бета- и альфа-глобулинами (L. Philipson, Е. Tveteras, 1957), между альфа- и бета-глобулинами (G. Кгоор с соавт., 1954), в гамма-фракции (V. Busamatl, 1957; G. Zach, К. Zummerman, 1959 и др.).
Первое время для выявления С-реактивного белка использовали исключительно С-полисахарид пневмококков. Однако следует отметить, что реакция преципитации С-реактивного белка с С-полисахаридом пневмококков является случайной, неспецифической (М. Me Carty, 1947). В настоящее время для выявления острофазового белка используют специфичную реакцию его с сывороткой против С-реактивного белка. Антисыворотки к С-реактивным белкам являются преципитирующими. Острофазовые белки человека и различных животных специфичны в видовом отношении, поэтому и антисыворотки к ним видоспецифичны. Готовят их путем гипериммунизации животных: ослов, кроликов (Б. Н. Грачев, 1966). И. Б. Фрязинова (1966) для приготовления сыворотки против С-реактивного белка использовала морских свинок; С. М. MacLead (1941), М. П. Пашинин (1962), М. П. Пашинин с соавт. (1964) — кроликов, считая, что преципитирующая кроличья сыворотка более специфична, чем лошадиная. 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
|