Исследования в области особоопасных инфекций

Иммунные гамма-глобулины из крови человека

История применения препаратов из крови человека для профилактики и лечения инфекционных заболеваний относится к 1918 г., когда Nieolle и Consei предложили для предупреждения кори у детей использовать сыворотку крови реконвалесцентов, a Degkvitz (1919) разработал методику ее применения.

Поскольку в основном болеют корью дети, возможность получения от них крови ограничена, стали использовать цельную кровь взрослых лиц в связи с тем, что все они в прошлом перенесли корь, а постинфекционный иммунитет при этом заболевании является полноценным и длительным, практически пожизненным, исключая лиц, перенесших митигированную корь. Вначале использовали кровь родителей, а в дальнейшем плацентарную, получаемую без вреда для рожениц, в количестве от 60 до 150 мл, сразу же после родов, а также абортную кровь здоровых женщин. Из последней готовили сыворотку, а с 40-х годов гамма-глобулин, извлекаемый спиртовым методом на холоду, гарантирующим от наличия вируса эпидемического гепатита.

Широкое применение гетерологичных сывороточных препаратов, в основном являющихся сывороткой гипериммунных лошадей (специфические гамма-глобулины или очищенные от балластных белков, в основном методом Диаферм-3, сыворотки), приводило к сенсибилизации к данному белку лиц, получавших эти препараты с лечебной или профилактической целью. Известно, что подобная гиперчувствительность у человека может сохраняться в течение ряда лет (3—7) и при повторном введении приводила к появлению тяжелых явлений, вплоть до анафилактического шока, заканчивавшегося иногда смертью.

Все это направляло мысли исследователей на расширение использования метода, применяющегося при серопрофилактике кори, для иммунолопрофилактики и терапии других инфекционных болезней. Появились публикации, содержащие материалы проверки противокоревого гамма-глобулина (правильнее, человеческого, так как он применяется для профилактики ряда других инфекционных заболеваний и в особенности эпидемического гепатита) на наличие антител к вирусам гриппа, осповакцины, клещевого энцефалита, полиомиелита, а также стрептококка, дифтерийному токсину, коклюшной палочке и др.

В Томском институте вакцин и сывороток (М. А. Маетенивд, Г. А. Короленко и др., 1965) определяли наличие антител против гриппа, клещевого энцефалита и коклюша. Были испытаны 86 проб плацентарной сыворотки и гамма-глобулина и показано, что в эпидемический и постэпидемический периоды наблюдались антитела к вирусу типов Аг и В по РТГА 1:160—1:640, а в гамма-глобулине они увеличивались в 8—16 раз. К вирусу клещевого энцефалита антигемагглютинины были в 46 сериях гамма-глобулина и в 38 из них обнаружены от 1:40 До 1:320. Противококлюшные агглютинины выявлены в 59 сериях препарата и были от 1:40 до 1:320. В более широком аспекте с этой целью изучались плацентарные сыворотки и гамма-глобулины в Горьковском институте эпидемиологии и микробиологии. Так, Т. Н. Алексеева, Л. Н. Антонова, Н. А. Захарьевская (1965) проверили 150 серий плацентарной сыворотки и 61 серию гамма-глобулина на наличие антител к вирусу гриппа. Было показано, что титры в реакции торможения гемагглютинации (РТГА), совпадают с таковыми, обнаруженными в реакции нейтрализации (PH).

Антитела в сыворотке были в титрах 1:30 и 1:320, а в гамма-глобулине в 2—10 раз выше. Полиомиелитные вируснейтрализующие антитела проверены были в 77 сериях сыворотки и 62 сериях гамма-глобулина. Последние обнаружены ко всем трем типам вируса в сыворотке в титрах 1:8—1:32 и в гамма-глобулине 1:32—1024. Средние титры к вирусу 1-го типа были 1:290, 2-го — 1:257 и 3-го — 1:240.

1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  51  52  53  54  55  56  57  58  59  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  90  91  92  93  94  95  96  97  98  99  100  101  102  103  104  105  106  107  108  109  110  111  112  113  114  115  116  117  118  119  120  121  122  123  124  125  126  127  128  129  130  131  132  133  134  135  136  137  138  139  140  141  142  143  144  145  146  147  148  149  150  151  152  153  154  155  156  157  158  159  160  161  162  163  164  165  166  167  168  169  170  171  172  173  174  175  176  177  178  179  180  181  182  183  184  185  186  187  188  189  190  191  192  193  194  195  196  197  198  199  200  201  202