|
Антистафилококковая плазма
Выраженное увеличение антител наблюдалось на 21— 26-е сутки (антитоксин — 15±3,9 АЕ, агглютинину — 5000±98). Иммунные доноры имели в 1 мл крови, как правило, не менее 40 АЕ. После окончания иммунизации производили забор крови и получали антистафилококковую плазму путем плазмафореза. Последний производили по 250—400 мл каждые 10—12 дней в связи с тем, что при данном методе форменные элементы возвращаются донору.
Было проверено общее состояние их, определяли показатели гемодинамики, состав периферической крови, общий белок и его фракции в процессе длительного и часто повторяющегося плазмафореза. Последние существенно не менялись. Активность аминотрансфераз, альдолазы находилась постоянно в пределах физиологических колебаний. Титр лизоцима в пределах 1:94± 1:396 до 1:50± 1:263. Плазмофорез допускается до 10 месяцев.
Антитоксин в достаточном титре содержался в крови до 2 месяцев. Доноры должны находиться под постоянным врачебным и лабораторным наблюдением. Плазма разливается в пластикатные мешки или флаконы, хранится при —20—30°. В этом же институте разработан и метод лиофильной ее сушки. Исходный титр антител в жидком препарате сохраняется не менее года. При излишке плазмы и наличии ее с титром ниже 12 МЕ/мл последняя используется для изготовления специфического гамма-глобулина методом спиртового осаждения на холоду. Одновременно с указанными препаратами, изготавливаемыми из крови, специально иммунизированных доноров, в том же институте (Т. В. Голосова с соавт., 1969) было предложено производить специфический гамма-глобулин из плацентарной крови рожениц, которые, по существующему положению, во время беременности подвергаются иммунизации стафилококковым анатоксином. Этот препарат разливается в ампулы по 120 ME (одна лечебная доза), проходит все полагающиеся для гамма-глобулинов контроли и хранится при температуре +4—10°.
Такой же препарат был получен и в Горьковском ИЭМ (Е. П. Михайлов, с соавт., 1972). Было проиммунизировано 15000 женщин. От каждой роженицы брали 100—150 мл крови. При определении 185 образцов неимунной плацентарной сыворотки титр альфа-антитоксина не был выше 1—2 АЕ, в 72% не достигал 0,5 АЕ. После иммунизации протитровано 1200 образцов сыворотки и в 12% обнаружено 10—20 АЕ/мл, 26% — от 6 до 8 АЕ/мл, 35% — 4 АЕ/мл и в 27% — от 2 до 1 АЕ/мл. Следовательно, иммунизация повышала титр в 10—20 раз. Сыворотки, содержащие менее 4 АЕ, не использовались для производства специфического гамма-глобулина. Последний готовили спиртовым методом на холоду. В 1970—1971 гг. было получено 10 серий препарата, в котором антитела были сконцентрированы в 8—10 раз и достигали 30— 50 АЕ/мл. Одной дозой считается 3—4 мл с общим содержанием 120 АЕ. 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
|