|
Реинфузия эритроцитов
Одним из путей, ведущих к удешевлению производства сывороточных препаратов, является более интенсивная эксплуатация продуцентов. Главным препятствием к этому служит сравнительно медленное восстановление гематологических показателей после цикловых кровопусканий и опасение последствий анемии, а также наблюдаемое снижение титра специфических сывороток.
Используются различные способы, позволяющие более быстро восстановить дефицит красной крови, белков плазмы, минерального состава и сохранить титр антител.
Так, еще в 1944 г. А. Ю. Иллютович, О. П. Кузьминская и в 1945 г. В. Е. Цимбалист использовали непрямой метод переливания крови, которая бралась из яремной вены у доноров лошадей-продуцентов, не имеющих должного титра. Забор крови осуществлялся обязательно в день переливания. В момент взятия крови бутыль покачивалась для равномерного перемешивания крови с раствором антикоагулянта, содержащего лимонокислый натрий. Затем бутыль помещалась в водяную баню при 37°. Трансфузия крови производилась в яремную вену лошади-продуцента. После вливания первых 100—250 мл крови делался перерыв на 10 минут, в течение которого регистрировались признаки шока, и переливание продолжалось. Показано влияние транс-фузии крови на скорость восстановления титра антител и гематологических показателей после массивных кровопусканий у ослабленных продуцентов противодифтерийной сыворотки. Оказалось, что уже после первой трансфузии количество эритроцитов и содержание гемоглобина быстро восстанавливается до исходного уровня. Одновременно с этим происходит нарастание специфических антител. В качестве доноров использовались рабочие лошади. Подобные же результаты имел Б. Р. Домбровский (1953), применивший трансфузию крови на ослах-продуцентах гемолитической сыворотки и получивший от каждого животного по 18 литрав сыворотки за 10 дней, что было равно годовому плану изготовления этого препарата.
Предпринимались попытки для ускорения восстановления гематологических показателей после цикловых кровопусканий использовать солевые кровезаменители (В. Д. Никитин, 1958; А. С. Ивановский, М. Ф. Видинский, 1961).
Одним из методов, позволяющих длительное время интенсивно эксплуатировать продуцентов и тем самым получить большое количество специфической сыворотки, является способ обратного введения форменных элементов крови, получивший название метода реинфузии эритроцитов. Возможность обратного введения эритроцитов в кровяное русло продуцентов впервые была доказана Hendon в 1902 г. и в сывороточном производстве применена в 1924 г. W. Penfold. Большая заслуга во внедрении указанного метода в Советском Союзе принадлежит Н. Н. Левитову (1930, 1936, 1943, 1954). На основании серии исследований, проведенных на кроликах, овцах и лошадях, автор пришел к убеждению, что обратное введение эритроцитов в ток крови этих же животных не только предохраняет их при большой кровопотере от дегенеративных изменений крови, но и способствует более длительной эксплуатации и позволяет производить больший забор крови без существенных изменений специфической ак-тивности сыворотки.
Так, по данным автора, белок плазмы и количество эритроцитов у лошадей при однократном кровопускании восстанавливается уже через 48—72 часа, а при повторных крововзятиях (3—4 кровопускания) эти показатели приходят к норме спустя 5—6 дней. Столь же интенсивно идет восстановление количества гемоглобина и нормализуется РОЭ. 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
|