Исследования в области особоопасных инфекций

Реинфузия эритроцитов

Одним из путей, ведущих к удешевлению производства сывороточных препаратов, является более интенсивная эксплуатация продуцентов. Главным препятствием к этому служит сравнительно медленное восстановление гематологических показателей после цикловых кровопусканий и опасение последствий анемии, а также наблюдаемое снижение титра специфических сывороток.

Используются различные способы, позволяющие более быстро восстановить дефицит красной крови, белков плазмы, минерального состава и сохранить титр антител.

Так, еще в 1944 г. А. Ю. Иллютович, О. П. Кузьминская и в 1945 г. В. Е. Цимбалист использовали непрямой метод переливания крови, которая бралась из яремной вены у доноров лошадей-продуцентов, не имеющих должного титра. Забор крови осуществлялся обязательно в день переливания. В момент взятия крови бутыль покачивалась для равномерного перемешивания крови с раствором антикоагулянта, содержащего лимонокислый натрий. Затем бутыль помещалась в водяную баню при 37°. Трансфузия крови производилась в яремную вену лошади-продуцента. После вливания первых 100—250 мл крови делался перерыв на 10 минут, в течение которого регистрировались признаки шока, и переливание продолжалось. Показано влияние транс-фузии крови на скорость восстановления титра антител и гематологических показателей после массивных кровопусканий у ослабленных продуцентов противодифтерийной сыворотки. Оказалось, что уже после первой трансфузии количество эритроцитов и содержание гемоглобина быстро восстанавливается до исходного уровня. Одновременно с этим происходит нарастание специфических антител. В качестве доноров использовались рабочие лошади. Подобные же результаты имел Б. Р. Домбровский (1953), применивший трансфузию крови на ослах-продуцентах гемолитической сыворотки и получивший от каждого животного по 18 литрав сыворотки за 10 дней, что было равно годовому плану изготовления этого препарата.

Предпринимались попытки для ускорения восстановления гематологических показателей после цикловых кровопусканий использовать солевые кровезаменители (В. Д. Никитин, 1958; А. С. Ивановский, М. Ф. Видинский, 1961).

Одним из методов, позволяющих длительное время интенсивно эксплуатировать продуцентов и тем самым получить большое количество специфической сыворотки, является способ обратного введения форменных элементов крови, получивший название метода реинфузии эритроцитов. Возможность обратного введения эритроцитов в кровяное русло продуцентов впервые была доказана Hendon в 1902 г. и в сывороточном производстве применена в 1924 г. W. Penfold. Большая заслуга во внедрении указанного метода в Советском Союзе принадлежит Н. Н. Левитову (1930, 1936, 1943, 1954). На основании серии исследований, проведенных на кроликах, овцах и лошадях, автор пришел к убеждению, что обратное введение эритроцитов в ток крови этих же животных не только предохраняет их при большой кровопотере от дегенеративных изменений крови, но и способствует более длительной эксплуатации и позволяет производить больший забор крови без существенных изменений специфической ак-тивности сыворотки.

Так, по данным автора, белок плазмы и количество эритроцитов у лошадей при однократном кровопускании восстанавливается уже через 48—72 часа, а при повторных крововзятиях (3—4 кровопускания) эти показатели приходят к норме спустя 5—6 дней. Столь же интенсивно идет восстановление количества гемоглобина и нормализуется РОЭ.

1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  51  52  53  54  55  56  57  58  59  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  90  91  92  93  94  95  96  97  98  99  100  101  102  103  104  105  106  107  108  109  110  111  112  113  114  115  116  117  118  119  120  121  122  123  124  125  126  127  128  129  130  131  132  133  134  135  136  137  138  139  140  141  142  143  144  145  146  147  148  149  150  151  152  153  154  155  156  157  158  159  160  161  162  163  164  165  166  167  168  169  170  171  172  173  174  175  176  177  178  179  180  181  182  183  184  185  186  187  188  189  190  191  192  193  194  195  196  197  198  199  200  201  202