Профилактические прививки
При современном состоянии учения о полиомиелите особое значение в борьбе с этой инфекцией придается профилактическим прививкам. В настоящей работе мы не могли учесть их влияния, так как вакцинация по методу Солка стала применяться в гор. Ташкенте лишь с октября—ноября 1958 г. Всего в этом году двукратко вакцинировано подкожно детей до 6 лет 9370, из них в Октябрьском районе — 4794, во Фрунзенском районе — 4241. В 1959 г. вакцинировано 3702 ребенка, причем прививками охватываются организованные дети всех районов города. В дальнейшем запланирована широкая первичная вакцинация и отдаленная вакцинация двукратно привитых в 1958 г.
Мы считаем, что для экономии вакцины прививки по методу Солка было бы правильно проводить внутрикожно, так как при последнем способе вводится в четыре раза меньше материала. За целесообразность внутрикожной аппликации говорят наблюдения, проведенные в Чехословакии, Дании, Казахстане, прибалтийских республиках, Новосибирске и других местах.
Для учета результатов этого исключительно важного мероприятия необходимо, чтобы при клинико-эпидемиологическом обследовании каждого больного полиомиелитом на этом фиксировалось внимание клиницистов и эпидемиологов.
В этой работе, где разрабатываются данные до 1958 г. включительно, мы не могли касаться вопроса о живой вакцине, которая получила широкое применение во второй половине 1959 г. в гор. Ташкенте.
В 1957 г. и 1958 г. в гор. Ташкенте широко проводилась пассивная иммунизация детей из очагов, контактировавшихся с больными полиомиелитом. Для этого употреблялся гамма-глобулин, а иногда и противокоревая сыворотка. По годам охвачено гамма-глобулино профилактикой 1223 и 1156 детей. По ряду причин нет оснований считать, что почти полное отсутствие повторной заболеваемости в очагах связано с искусственной пассивной иммунизацией контактных.
Подводя итоги проведенному эпидемиологическому анализу выявленной за последние 6—9 лет заболеваемости полиомиелитом в гор. Ташкенте, можно считать, что она регистрируется здесь исключительно в паралитической форме, а число больных как в острой форме, так и с остаточными явлениями растет из года в год; общее число заболевших достигает значительных цифр, но при раздроблении их для анализа отдельных звеньев создаются затруднения для установления эпидемиологических закономерностей. Работа в значительной степени выиграла бы, если бы она выполнялась совместно с заинтересованными специалистами (инфекционистом, эпидемиологом и др.) не постфактум, а в процессе наблюдений за каждым больным.
При всей ценности установленных данных их нельзя считать совершенно достаточными для суждения о степени распространения инфекции и об ее эпидемиологических особенностях в данном городе. Ввиду этого мы рассматриваем полученные результаты, как первый этап в изучении разбираемой сложной проблемы. Все же они дают возможность оценить эпидемиологическую ситуацию гор. Ташкента по полиомиелиту и позволяют наметить пути для проведения необ-ходимых мероприятий в борьбе с этой инфекцией.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
|