Исследования в области особоопасных инфекций

Интенсивность заболеваемости гепатитом среди детей

Среди зарегистрированных больных в этих очагах дети до одного года составляли всего 0,6% (двое больных); от года до семи лет — 45,4%; от восьми до 14 лет — 12%; от 14 до 29 лет — 28% и старше 30 лет — 14%. Таким образом, дети до 14 лет составляли 58% всех заболевших, из которых большинство детей было от года до семи лет.

Интенсивность заболеваемости среди контактировавших с первым больным гепатитом в очаге была не одинакова у лиц различного возраста. Так, в квартирных очагах среди учтенных 1072 контактных заболело 0,93%, причем из 166 детей в возрасте до шести лет включительно заболело девять (5,4%); из 234 человек в возрасте от семи до 19 лет заболевших не было, из 311 человек в возрасте 2040 лет заболел один (0,3%) и из 311 человек старше 40 лет никто не заболел.

Таким образом, в квартирных очагах заболеваемость у детей до шести лет (5,4%) среди контактных была в несколько десятков раз выше, чем среди контактных у остальных возрастных групп (0,11%).

Что касается интенсивности заболеваемости гепатитом среди детей до шести лет, то мы наблюдали 3047 контактных как в квартирных очагах, так и в детских дошкольных учреждениях. У 138 детей в возрасте до года заболеваний гепатитом не отмечалось. Из 805 детей в возрасте от года до трех лет заболело 35 (4,5%) и из 2104 детей в возрасте 4—6 лет заболело 28 (1,3%). Следовательно, заболеваемость гепатитом у контактировавших детей ясельного возраста в 3,4 раза превышает заболеваемость детей 4—6 лет.

Как в домашних очагах, так и в детских учреждениях последующие заболевания среди контактных в 71 % случаев выявлялись в течение 43 дней, а в 29% — 83—125 дней.

На нашем материале, длительность инкубационного периода была различной: минимальный инкубационный период, в 15—18 дней, наблюдался у 8% заболевших, средний, в 19—25 и 26—30 дней, — у, 50 % , в 31—35 дней — у 18%, в 36—40 дней — у 14% и 41—43 дня — у 8%. Таким образом, у большинства больных инкубационный период укладывался в срок до 35 дней. Во всех случаях появления больных в очаге на 41—43 день от начала контакта с больным первые больные длительно находились в очаге. 70% заболевших гепатитом проживали в многоквартирных домах, 40% соблюдали гигиенические навыки и находились в удовлетворительных санитарных бытовых условиях, а 60% — находились либо в неблагоприятных условиях, либо не соблюдали гигиенических навыков. Все заболевшие для питья и хозяйственно-бытовых нужд употребляли водопроводную воду. Открытые водоемы использовались для купания только заболевших. Отсюда можно сделать вывод, что водный путь не являлся основным путем для заражения наблюдаемых больных.

Для выяснения удельного веса парентерального пути заражения мы проверили у 280 заболевших, не получали ли они каких-либо инъекций и других медицинских манипуляций. Мы выявили, что 66 больных (23,5%) до заболевания получали различные парентеральные манипуляции, из них 33 - профилактические прививки и 33 — другие лечебно-диагностические процедуры (внутривенные, подкожные и внутримышечные инъекции, взятие крови иЗ пальца, реакция Пиркета).

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31   32   33   34   35   36   37   38   39   40   41   42   43   44   45   46   47   48   49   50   51   52   53   54   55   56   57   58   59   60   61   62   63   64   65   66   67   68   69   70   71   72   73   74   75   76   77   78   79   80   81   82   83   84   85   86   87   88   89   90   91   92   93   94   95   96   97   98   99   100   101   102   103   104   105   106   107   108   109   110   111   112   113   114   115   116   117   118   119