Исследования в области особоопасных инфекций

Источники инфекции гепатита

Таблица 3. Сведения о парентеральных манипуляциях, полученных больными за шесть месяцев до заболевания Таблица 3. Сведения о парентеральных манипуляциях, полученных больными за шесть месяцев до заболевания

Из табл. 3 видно что из этих 66 больных только 58 больных получили манипуляции в сроки от двух до четырех месяцев перед заболеванием; 30% — в сроки до двух месяцев и остальные — от четырех до шести месяцев.

Следует отметить, что лица, получившие прививки и лечебно-диагностические процедуры, не были связаны между собой временем и местом получения процедур. Последнее обстоятельство и тот факт, что свыше 75% больных никаких парентеральных манипуляций не получали, также свидетельствует о том, что парентеральный путь заражения в обследуемый период времени не был ведущим, хотя в отдельных случаях он мог и иметь место.

При выяснении источника инфекции у школьников старше 14 лет и взрослых мы выявили, что 42,5% заболевших, видимо, заразились вне гор. Ташкента: в командировках и при выездах на сельскохозяйственные работы. У остальных заболевших, инфицированных в гор. Ташкенте, контакт с больными и реконвалесцентами мы установили только в 18,5% случаев, а у большинства явных источников инфекции выявить не удалось. Дети до 14 лет заражались в основном в городе и источники инфицирования выявлялись значительно чаще — в 37,7% случаев, причем % источников находилось в детских дошкольных учреждениях.

Учитывая, что четверо заболевших заразились от реконвалесцентов через 2—6 месяцев после их выздоровления и что у многих заболевших при тщательном эпидемиологическом обследовании выявить источники инфицирования не удавалось, можно предположить наличие известного количества вирусоносителей. Немаловажная роль в рассеивании инфекции принадлежит стертым, атипичным формам эпидемического гепатита. У всех зарегистрированных больных, за исключением четырех, выявленных нами при обсервации, была явно выраженная иктеричность и, как правило, острое течение болезни, в основном легкой и средней тяжести (95,3%). Рецидивы наблюдались у трех заболевших, а хроническая форма — у двух.

С октября 1956 г. по март 1957 г. в детских дошкольных учреждениях гор. Ташкента при появлении первого заболевшего эпидемическим гепатитом, изолированного до десятого дня болезни, мы изучали эффективность гамма-глобулино профилактики болезни Боткина. Методика работы была следующая: каждая группа детского учреждения при появлении в ней больного, а также неразобщенные с ней группы делились на две части — контрольную группу детей, которым гамма-глобулин не вводился, и опытную, где детям вводилось 3 мл препарата, изготовленного в ТашНИИВС.

В части случаев опытная группа делилась на подгруппы, где детям соответственно вводилось либо 3 мл препарата, либо 0,2 мл на 1 кг веса ребенка. За детьми в этих очагах мы наблюдали в течение двух месяцев. При повторных случаях гепатита в учреждении через 21—30 дней гамма-глобулин вводился повторно тем же детям и в тех же дозах. Под наблюдением было 116 групп в 35 детских учреждениях. 3 мл гамма-глобулина получили 1120 детей. 0,2 мл препарата на 1 кг веса получили 198 детей, не получили его совсем 1290 детей.

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31   32   33   34   35   36   37   38   39   40   41   42   43   44   45   46   47   48   49   50   51   52   53   54   55   56   57   58   59   60   61   62   63   64   65   66   67   68   69   70   71   72   73   74   75   76   77   78   79   80   81   82   83   84   85   86   87   88   89   90   91   92   93   94   95   96   97   98   99   100   101   102   103   104   105   106   107   108   109   110   111   112   113   114   115   116   117   118   119