Исследования в области особоопасных инфекций

Удельный вес повторно болевших до заболевания полиомиелитом

Обращает на себя внимание, что удельный вес повторно болевших до заболевания полиомиелитом значительно выше среди детей, посещающий детские учреждения. Соответственно с этим среди них неболевших в два раза меньше, чем среди не посещающих детские учреждения детей. Их число несколько выше в группе детей, болевших один раз, оно значительно повышается среди болевших ранее два раза и резко увеличивается среди болевших три раза и больше.

Таблица 5. Частота ранее перенесенных инфекционных заболеваний у больных полиомиелитом среди детей, посещающих и непосещающих детские учреждения (%)

Приведенный материал не позволяет исключить значения реактивности как фактора, влияющего при прочих равных условиях на заболеваемость данной инфекцией, в частности на повышение заболеваемости среди организованных детей. Дальнейшее изучение этого вопроса с использованием современных вирусологических методов исследования сможет внести полную ясность в данный вопрос.

Как уже было отмечено, повторная заболеваемость в очагах регистрируется в гор. Ташкенте редко — всего два раза. То же отмечается и в детских учреждениях. Надо полагать, что это является результатом невыявления непаралитических и атипичных форм заболевания.

Выяснение этого вопроса с точки зрения проиммунизиро вания таких контингентов и уточнения степени заболеваемости является одной из актуальнейших задач в проблеме эпидемиологии полиомиелита вообще и в гор. Ташкенте в частности.

В дополнение к сказанному о ранее перенесенных инфекциях следует упомянуть об одном редком случае вторичного перенесения полиомиелита двухлетним ребенком. В мировой литературе до 1956 г. сообщается всего о 70 таких случаях паралитического полиомиелита (Дагульф).

Естественно, что этот редкий случай должен быть подвергнут всестороннему обсуждению специалистов (клиницистов и эпидемиологов) и опубликован в печати

Мнение исследователей сводится к тому, что во время эпидемических вспышек болеют чаще мальчики, а среди взрослых — женщины. Это объясняется тем, что мальчики более активны и поэтому подвергаются более частому заражению, Что касается женщин, то они инфицируются при уходе за больными в семье. Из данных но гор. Ташкент эта закономерность не выявлена. Всего за эти годы мальчики болели в 48,8% случаев, а девочки — в 51,2%.

Вопрос о влиянии социально-экономических и санитарно-бытовых условий на развитие эпидемиологических процессов при полиомиелите является предметом всестороннего анализа в мировой литературе. При его обсуж дении авторами затрагивается ряд узловых вопросов современной эпидемиологии этой инфекции. Мы могли учесть данные о жилищных условиях, состоянии питьевого водоснабжения, удалении нечистот и соблюдении правил личной гигиены. В 1957 и 1958 гг. удельный вес очагов с удовлетворительными жилищными условиями резко увеличился: их было в 5—7 раз больше, чем очагов с неудовлетворительным состоянием, а в предшествующие четыре года эти соотношения были явно противоположные.

Положение с водоснабжением нельзя признать вполне благополучным, правда, число очагов, обеспеченных водопроводной водой, в 1957—1958 гг. значительно увеличилось, но число квартир с отдельным водопроводом составляет лишь малую часть. Что же касается состояния удаления нечистот, то положение в обследованных очагах, безусловно, неудовлетворительное. Подключение к общегородской канализации установлено только в 5,5%. Во дворах отмечается улучшение санитарного состояния. Данные о соблюдении в очагах правил личной гигиены показывают, что особенно в 1957—1958 гг. преобладали очаги, где соблюдались правила личной гигиены. В эти годы они соответственно составляли 75% и 59%. Сказанное о санитарно-гигиенических условиях в очагах позволяет считать, что даже в 1957 и 1958 гг., когда имелась тенденция к улучшению, они еще далеко не соответствовали нормальным требованиям.

Трактуемый вопрос требует специального изучения и анализа с учетом санитарно-гигиенического состояния не только очагов, но и города в целом.

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31   32   33   34   35   36   37   38   39   40   41   42   43   44   45   46   47   48   49   50   51   52   53   54   55   56   57   58   59   60   61   62   63   64   65   66   67   68   69   70   71   72   73   74   75   76   77   78   79   80   81   82   83   84   85   86   87   88   89   90   91   92   93   94   95   96   97   98   99   100   101   102   103   104   105   106   107   108   109   110   111   112   113   114   115   116   117   118   119