Исследования в области особоопасных инфекций

Распределение заболевания полиомиелитом по временам года

Рис.2 Сезонное распределение заболеваемости полиомиелитом в гор. Ташкенте за 1955 - 1958 гг.

Из рис. 2 видно, что за исключением 1955 г. полиомиелит беспрерывно регистрируется в гор. Ташкенте в течение года, но в летние месяцы количество больных, как правило, возрастает. В отдельные годы, когда за счет роста заболеваемости в этот период, определяется годовое неблагополучие, сезонная кривая принимает колоколообразный характер. К таким годам следует отнести 1952, 1956, 1957, 1958 гг. В 1952 г. На июнь—июль приходится 58% случаев всей годовой заболеваемости, в 1956 и 1958 г. зарегистрировано соответственно в июне-августе 47% и 55% случаев. Заболеваемость повышается во II и III кварталах. Это наблюдается не только в вышеуказанных четырех годах, но и в 1950 и 1953 гг., когда число больных во II и III кварталах составляло 59,8% и 77,8% случаев. Наименьшее количество больных было в I и IV кварталах, за исключением лишь 1951, 1954 и 1955 гг.

Летне-осенний подъем заболеваемости полиомиелитом встречается в неблагополучных районах средней полосы. Следовательно, сезонная кривая при полиомиелите аналогична кривой для брюшного тифа и паратифов. В гор. Ташкенте она имеет свои отличия. Здесь пик заболеваемости приходится на летние месяцы, а осенью уже отмечается падение. Такое явление наблюдается в странах с тропическим и субтропическим климатом.

Таблица 1. Возрастной состав больных полиомиелитом в гор. Ташкенте за 1953—1958 гг. среди детей, посещающих (организованных) и непосещающих (неорганизованных) детские учреждения

Наибольшее количество больных в гор. Ташкенте наблюдается в Октябрьском, Фрунзенском и Ленинском районах.

Почти все очаги состоят из одного больного и только в двух случаях зарегистрировано по два заболевания в одной квартире. Это указывает на то, что данное заболевание носит в гор. Ташкенте спорадический характер.

Наиболее низкая заболеваемость зарегистрирована в бывшем Центральном районе, на который приходится всего 2,6% всех зарегистрированных больных города.

Рост заболеваемости в 1958 г. был почти одинаковый во всех районах. Следует отметить, что за редкими исключениями, все больные полиомиелитом относятся к жителям города, где и происходило их заражение. В инкубационном периоде прибыло сюда лишь 4,7% больных, из них 40% приходится на 1958 г. Установить источник инфекции удалось всего в двух очагах.

В табл. 1 показано возрастное распределение зарегистрированных больных детей, посещающих и непосещающих детские учреждения. Наибольшее количество больных наблюдалось в возрасте до шести лет и оно составляло 90,7% случаев, от семи до 14 лет — 8,9%, а старше 14 лет — 0,4%. Чаще других болеют дети в возрасте от одного года до трех лет (64,7%), из них годовалые дети в 35,3% случаев, двухлетние — в 20,1%, а трехлетние — в 9,3%. У детей трех лет и 4—6 лет была почти одинаковая заболеваемость — 9,3 и 9,7%, а у детей до одного года 16,3%. Среди всех больных полиомиелитом удельный вес детей, посещающих детские учреждения, довольно значительный, он составляет 26,9%.

Таблица 2. Интенсивные показатели заболеваемости полиомиелитом в гор. Ташкенте среди отдельных возрастных групп детского населения за 1957 и 1958 гг. (на 10 тыс. населения).

Заболеваемость среди детей до 14 лет за 1957 и 1958 гг. соответственно составляла 2,8 и 3,7%.

Наибольшая интенсивность заболеваемости устанавливается в эти годы среди детей в возрасте одного года — 12,6% и 15,9%. Далее среди детей в возрасте двух лет — 5,7 и 12,7%. Показатели заболеваемости в 1958 г. по сравнению с 1957 г. увеличились почти во всех возрастах, особенно у двухлетних детей. Нельзя не отметить сравнительно высокий показатель заболеваемости среди детей до одного года — 6,1 и более низкий показатель у детей четырех лет и старше.

Таблица 3. Показатели заболеваемости полиомиелитом по районам гор. Ташкента в 1957—1958 гг.

Таким образом, полиомиелит в гор. Ташкенте встречается преимущественно среди детей раннего возраста, что было раньше повсеместным явлением, но за последние годы в США, скандинавских странах, Швейцарии и других более пораженных странах эта инфекция регистрируется и среди детей старших возрастов и взрослых (35—40%), поэтому говорят «о взрослении» полиомиелита. Среди зарегистрированных в гор, Ташкенте больных в возрасте 10—14 лет — 50% случаев приходится на 1957—1958 гг. Это указывает на то, что вместе с ростом заболеваемости здесь происходит медленное передвижение ее на старшие детские возрасты. Мы склонны расценивать это обстоятельство как неблагоприятное в эпидемиологическом отношении.

Возрастные соотношения, характерные для гор. Ташкента в целом, сохраняются и по районам, но по интенсивности заболеваемости имеются некоторые различия, что видно из табл. 3.

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31   32   33   34   35   36   37   38   39   40   41   42   43   44   45   46   47   48   49   50   51   52   53   54   55   56   57   58   59   60   61   62   63   64   65   66   67   68   69   70   71   72   73   74   75   76   77   78   79   80   81   82   83   84   85   86   87   88   89   90   91   92   93   94   95   96   97   98   99   100   101   102   103   104   105   106   107   108   109   110   111   112   113   114   115   116   117   118   119