|
Распределение заболевания полиомиелитом по временам года
Из рис. 2 видно, что за исключением 1955 г. полиомиелит беспрерывно регистрируется в гор. Ташкенте в течение года, но в летние месяцы количество больных, как правило, возрастает. В отдельные годы, когда за счет роста заболеваемости в этот период, определяется годовое неблагополучие, сезонная кривая принимает колоколообразный характер. К таким годам следует отнести 1952, 1956, 1957, 1958 гг. В 1952 г. На июнь—июль приходится 58% случаев всей годовой заболеваемости, в 1956 и 1958 г. зарегистрировано соответственно в июне-августе 47% и 55% случаев. Заболеваемость повышается во II и III кварталах. Это наблюдается не только в вышеуказанных четырех годах, но и в 1950 и 1953 гг., когда число больных во II и III кварталах составляло 59,8% и 77,8% случаев. Наименьшее количество больных было в I и IV кварталах, за исключением лишь 1951, 1954 и 1955 гг.
Летне-осенний подъем заболеваемости полиомиелитом встречается в неблагополучных районах средней полосы. Следовательно, сезонная кривая при полиомиелите аналогична кривой для брюшного тифа и паратифов. В гор. Ташкенте она имеет свои отличия. Здесь пик заболеваемости приходится на летние месяцы, а осенью уже отмечается падение. Такое явление наблюдается в странах с тропическим и субтропическим климатом.
Наибольшее количество больных в гор. Ташкенте наблюдается в Октябрьском, Фрунзенском и Ленинском районах.
Почти все очаги состоят из одного больного и только в двух случаях зарегистрировано по два заболевания в одной квартире. Это указывает на то, что данное заболевание носит в гор. Ташкенте спорадический характер.
Наиболее низкая заболеваемость зарегистрирована в бывшем Центральном районе, на который приходится всего 2,6% всех зарегистрированных больных города.
Рост заболеваемости в 1958 г. был почти одинаковый во всех районах. Следует отметить, что за редкими исключениями, все больные полиомиелитом относятся к жителям города, где и происходило их заражение. В инкубационном периоде прибыло сюда лишь 4,7% больных, из них 40% приходится на 1958 г. Установить источник инфекции удалось всего в двух очагах.
В табл. 1 показано возрастное распределение зарегистрированных больных детей, посещающих и непосещающих детские учреждения. Наибольшее количество больных наблюдалось в возрасте до шести лет и оно составляло 90,7% случаев, от семи до 14 лет — 8,9%, а старше 14 лет — 0,4%. Чаще других болеют дети в возрасте от одного года до трех лет (64,7%), из них годовалые дети в 35,3% случаев, двухлетние — в 20,1%, а трехлетние — в 9,3%. У детей трех лет и 4—6 лет была почти одинаковая заболеваемость — 9,3 и 9,7%, а у детей до одного года 16,3%. Среди всех больных полиомиелитом удельный вес детей, посещающих детские учреждения, довольно значительный, он составляет 26,9%.
Заболеваемость среди детей до 14 лет за 1957 и 1958 гг. соответственно составляла 2,8 и 3,7%.
Наибольшая интенсивность заболеваемости устанавливается в эти годы среди детей в возрасте одного года — 12,6% и 15,9%. Далее среди детей в возрасте двух лет — 5,7 и 12,7%. Показатели заболеваемости в 1958 г. по сравнению с 1957 г. увеличились почти во всех возрастах, особенно у двухлетних детей. Нельзя не отметить сравнительно высокий показатель заболеваемости среди детей до одного года — 6,1 и более низкий показатель у детей четырех лет и старше.
Таким образом, полиомиелит в гор. Ташкенте встречается преимущественно среди детей раннего возраста, что было раньше повсеместным явлением, но за последние годы в США, скандинавских странах, Швейцарии и других более пораженных странах эта инфекция регистрируется и среди детей старших возрастов и взрослых (35—40%), поэтому говорят «о взрослении» полиомиелита. Среди зарегистрированных в гор, Ташкенте больных в возрасте 10—14 лет — 50% случаев приходится на 1957—1958 гг. Это указывает на то, что вместе с ростом заболеваемости здесь происходит медленное передвижение ее на старшие детские возрасты. Мы склонны расценивать это обстоятельство как неблагоприятное в эпидемиологическом отношении.
Возрастные соотношения, характерные для гор. Ташкента в целом, сохраняются и по районам, но по интенсивности заболеваемости имеются некоторые различия, что видно из табл. 3.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
|