Исследования в области особоопасных инфекций

Сезонное распределение заболеваемости гепатитом

Сезонное распределение заболеваемости гепатитом имеет особенности, заключающиеся в том, что наибольшее стояние кривой приходится на осенне-зимние месяцы с максимальным пиком в ноябре—декабре. Заметное снижение заболеваемости начинается с января, давая в летние месяцы минимальные показатели (табл. 2).

Таблица 2. Регистрация больных эпидемическим гепатитом по месяцам в сумме зарегистрированных больных за 7 лет (%)

В годы стабильного уровня заболеваемости максимальная месячная регистрация превышала минимальную в 2,8—3,6 раза, а в годы подъема в 6—7 (1954—1956 гг.) и в 15 раз (1955 г.). Поэтому удельной вес заболеваемости в IV квартале в отдельные годы заметно колеблется от 38% до 45% в годы стабильной заболеваемости и 55,6—66% в годы подъема.

Интересно отметить, что сезонное распределение больных гепатитом в гор. Ташкенте почти такое же, как и в городах с резко противоположными климатическими условиями, например, в гор. Ленинграде (Е. Г. Печененко) и в Москве (П. К. Сахарова, и А. Ф. Тадлинская).

Эти особенности распределения больных, как известно, отдельные авторы приводят как доказательство воздушнокапельного механизма передачи эпидемического гепатита, так как, по их материалам, сезонность гепатита совпадает с сезонностью капельных инфекций. В связи с этим мы сопоставили данные о помесячном движении гепатита в гор. Ташкенте за три года с аналогичными данными по кишечным и капельным инфекциям (дизентерия, тифо-паратифозные заболевания, скарлатина).

Рис. 1. Помесячное распределение больных гепатитом, скарлатиной дизентерией, тифо-паратифозными заболеваниями в гор. Ташкенте за 1955—1957 гг. (в % к сумме больных за З года). Условные обозначения: 1- скарлатина; 2— гепатит: 3 - дизентерия; 4 - тифо-паратифозные заболевания.

Из сопоставления кривых сезонного распределения заболеваемости, указанных на рис. 1, видно, что менее всего сходны кривые скарлатины и гепатита. Движение кривой заболеваемости гепатитом более сходно с кривыми движения дизентерии и брюшного тифа. Различные сроки наступления пика этих заболеваний объясняются разными сроками инкубации.

Заболеваемость гепатитом распределяется относительно равномерно, но с небольшими колебаниями интенсивных показателей по отдельным районам города.

В различные по уровню заболеваемости годы гепатитом было охвачено 64—78% детских яслей; 44—60% детских садов и 68—93% школ. Интенсивность заболеваемости на 1000 детей в 1956-1957 гг. была соответственно по детяслям 27,0—22,4; по детсадам — 17,5—11,1, по школам — 5,9—2,3.

Среди зарегистрированных больных гепатитом за семь лет дети до 14 лет составляли в среднем 52,3%. Однако в отдельные годы удельный вес этой возрастной группы среди заболевших колебался: в 1952—1953 и 1956—1957 гг. он составил около 55%, в 1954 г. — 64%, в 1955 г. — 40,7%.

Наиболее высокая интенсивность наблюдалась в возрастных группах от одного года до четырех лет. Дети до одного года болели в 4—5 раз реже последних.

В 1956—1957 гг. мы детально изучали некоторые вопросы эпидемиологии болезни Боткина в Кировском и Центральном районах гор. Ташкента.

За этот период мы провели эпидемиологическое обследование и наблюдение в 325 очагах, где было учтено 337 заболевших эпидемическим гепатитом.

Из сопоставления этих данных видно, что в большинстве очаги заболевания носили единичный характер.

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31   32   33   34   35   36   37   38   39   40   41   42   43   44   45   46   47   48   49   50   51   52   53   54   55   56   57   58   59   60   61   62   63   64   65   66   67   68   69   70   71   72   73   74   75   76   77   78   79   80   81   82   83   84   85   86   87   88   89   90   91   92   93   94   95   96   97   98   99   100   101   102   103   104   105   106   107   108   109   110   111   112   113   114   115   116   117   118   119